正常的女性，子宫内膜受到卵巢所分泌性荷尔蒙的影响，不管在厚度、形态、代谢，会呈现周期性的变化。子宫内膜是胚胎发育的基础，有一定厚度的子宫内膜是胚胎着床发育的必要条件，因此子宫内膜太薄，会导致怀孕率下降，甚至引起不孕。
子宫内膜是指女性子宫内侧的上皮组织层以及黏膜层，依结构可以分为基底层和机能层，机能层会在月经过期中增厚，假如没有怀孕没有受精卵着床，则变厚的内膜会脱落，形成月经。但若有受精卵着床，妊娠期的子宫内膜血管会变多且变粗，腺体也会增加，最后血管互相联絷融合形成胎盘，提供胎儿所需要的氧气及营养。而基底层则由许多螺旋动脉构成，不受到荷尔蒙变化的影响。
子宫内膜薄的患者中，机能层较薄，随着月经遇期排卵发生，螺旋动脉紧缩，机能层微细血管的血流减少，氧气张力减少，有助于改善和促进受精卵的着床（听起来挺不错的）。但是偏薄的子宫内膜，意味着胚胎着床的位置会接近基底层的螺旋动脉，此处血流量大，氧气张力大，会产生活性氧，而活性氧会阻碍胚胎的持续着床和发育。因此，对于子宫内膜薄的患者，意味着胚胎“种下去”的土壤较贫瘠，胚胎持续着床发育比较困难，这会使得怀孕率大大降低。
那为何子宫内膜会偏薄呢？
造成子宫内膜薄的确实原因并不明确，但可能的原因如下：
1.子宫内膜女性素、黄体素功能下降
2.子宫内曾经使用器械刮宫过（流产手术）
3.长期（≥5年）使用复方口服避孕药等有关。
尤其是在妊娠期子宫内膜发生创伤（例如人工器械式流产），因为在此期子宫柔软，基底层对于创伤敏感度高，因容易发生粘黏的现象。
那子宫内膜薄应该如何治疗呢？常用的方法如下：
一、手术治疗
使用子宫镜，对子宫内膜进行微刺激手术，可以改善子宫内膜厚度，使子宫内膜动脉的博动指数上升，同时降低阻力指数，可以在一定程度下改善子宫内膜的容受性。而且使用子宫镜又可以发现子宫内的微小病变，且同时针对病变部位做相对应处理。而且通过子宫内膜搔刮刺激子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺而产生假蜕膜反应，可以提高胚胎植入的成功率。
二、女性素治疗
在进行试管婴儿冷冻胚胎植入疗程中，使用大剂量的女性素可以使子宫内膜增厚，并且能在一定范围内改善子宫内膜的容受性。
三、仿照生物电刺激
这可以增加骨盆腔底阴道、子宫内膜和子宫肌肉的血液循环，增加组织营养，进而促进子宫内膜生长。
四、生长激素治疗
生长激素可以促进生长发育与影响代谢。
五、改善子宫内膜血液灌注
使用小剂量的抗凝血剂血栓溶解剂，例如阿斯匹灵（伯基）、PTX（循能泰）、维生素E、威而刚等都可以改善子宫内膜血流的灌注，提高子宫内膜容受性。
六、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）
G-CSF不仅具有护血管、促进血管发生、抗发炎等作用，还有促进子宫内膜细胞增生及胚胎着床。
中医药能改善子宫内膜薄的情形吗？
子宫内膜偏薄，在中医的看法，认为主要是肾虚精少、瘀血阻络，是属于虚实挟杂的症状。因此在治疗上大致上以益肾填精、活血通络为主。药物可用菟丝子、紫河车、阿胶、当归、丹参、女贞子、玉竹、淫羊藿、复盆子、桃红四物汤等中药，而针刺太衡、三阴交、中极、子宫穴等也能改善子宫内膜的容受性。
那一定有病人会好奇，子宫内膜薄会影响试管婴儿的成功率吗？
根据加拿大将近四万个新鲜胚胎及冷冻胚胎的研究，在胚胎植入时，子宫内膜厚度于于8mm的活产率下降，小于6mm的，则活产率小于20%，因此在胚胎移植时，子宫内膜厚度还是要维持在8mm以上比较好，至于内膜厚度在4mm者也还有15~20%的活产率，因此也不用过于悲观，移植成功机会还是有的。