什么是脂溢性脱发？

脂溢性脱发，也叫“雄激素性脱发” （androgenetic alopecia, AGA），是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。

• 男性主要表现

前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细（就是我们常见的“M”型或“地中海型”脱发）,也称为男性型秃发。

• 女性主要表现

头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移，称为女性型秃发。

• 最新数据显示

本病在我国男性的患病率为21.3%,女性患病率为6.0%。同时，此病有遗传倾向性,国内流行病学调查显示男性患者中有家族遗传史的占53.3%-63.9%,父系明显高于母系，但目前尚未找到致病基因。AGA往往表现为进行性加重的过程，因此建议尽早治疗，越到后期越难治疗。

西医学认为脂溢性脱发与体内雄激素的水平有关，但一般来说，AGA诊断并不借助于实验室检查。然而年轻女性患者可进行性激素检查和卵巢超声检查, 以除外多囊卵巢综合征,有弥漫性脱发时,可进行铁蛋白和甲状腺刺激激素(TSH)等检查,以排除因贫血和甲状腺功能异常导致的脱发。

脱发源于肾，内外双修是关键

中医学认为发为血之余，肾其华在发，头发与身体内部的脏腑气血功能关系密切，需要内治为主，内外结合进行治疗。脂溢性脱发通常根据头发表现主要分为三种类型。

（一）血热风燥证

常见表现：头发干燥、出油不多、自觉头部发热、瘙痒，口干咽燥；舌红苔微黄，脉数。

治则：宜养血凉血、清热润燥。

汤药：凉血消风散加减：生地、菊花、当归、桑葚、黑芝麻、白蒺藜、白藓皮各10-15g。

（二）脾胃湿热证

常见表现：脱发伴头部出油明显，瘙痒，口干苦，烦燥脾气急，舌红，苔黄，脉弦滑。

治法：宜清热祛湿。

汤药：祛湿健发汤加减：炒白术、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、萆薢、桑葚、生地、白鲜皮等10-15g。

（三）肝肾不足证

常见表现：脱发的同时伴有记忆力差，腰膝酸软，夜尿多，舌淡红苔少，脉沉细，有偏阴虚和偏阳虚之分别。

治法：宜补益肝肾、养发生发。

汤药：七宝美髯丹加减：桑葚、菟丝子、山茱萸、枸杞、女贞子、旱莲草、黄精、*党**参、白术等10-20g。

此外，根据类型的不同，还可配合一定的中药配方外洗。需要注意的是，本病治疗多数进展缓慢，不可急于求功，只有坚持一段时间的正规治疗，才能获效。

日常调节小知识

良好的饮食习惯，可以预防脱发

① 精神压力大、睡眠不好等因素往往是造成本病的重要诱因，因此患者必须尽量调整情绪、心理、作息，忌烦恼、悲观忧愁、动怒。

②饮食多样化，建议经常食富含植物蛋白和维生素的食物，如燕麦、花生、核桃和黑豆、黑芝麻等。富含铁元素的食物也有一定助生发的作用，包括：菠菜、萝卜、蛋类、虾、香蕉等。少食辛辣、甜食及肥腻之物，少饮酒，晚间少喝咖啡、浓茶。

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参考文献：2014年《中国雄激素性脱发诊疗指南》。

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