子宫腺肌症在我们医学上一直被定性为良性疾病，及时治疗就可以有很好的改变，那如果这项疾病一直拖延会产生什么后果呢？请看下面的例子。
患者陈女士58岁，因绝经后下腹痛2年、并且时常有阴.道出血。陈女士绝经前诊断子宫腺肌症并有严重痛经未系统治疗，45岁自然绝经。5年前出现间断下腹痛，在当地医院超声检查患者自述未见异常。3年前出现少量阴.道出血。
我看了陈女士检查单，妇科检查显示，她的子宫质硬球形增大，活动度差，右附件区触及巨大肿物。妇科超声也显示她的盆腔偏右侧有大小为10.5 cm×6.8 cm的包块，内透声差，囊壁见菜花样，动脉血流信号丰富。目前初步诊断为盆腔肿物考虑卵巢乳.头状癌，子.宫腺肌症。
后续我们再进行开腹手术后，发现她的右卵巢囊实性肿物直径12 cm，与周围肠管、子.宫后壁紧密粘连，子.宫如怀孕12周大小，剖开子.宫显示宫腔内膜光滑，肌层内腺肌瘤结节切面呈鱼肉状，再将其切片送去快速病理检查发现右卵巢分化差的恶性肿瘤，考虑为腺癌。
其实这很少见，子宫腺肌症恶变致使腺癌，而且患者还是绝经的大龄女性。因为按道理说这个时候她的子宫已经萎缩了，子宫腺肌症的相关症状像是疼痛，大量经血此时都会消失不见。我当时给她诊断的时候也很疑惑，在后续询问中才得知她在绝经后就结束了之前的激素药物，并且自己曾有长期服用避孕药。可能是之前抑制雌激素上午药物停用之后，机体受不了过多的雌激素分泌，而雌激素过多是子宫内膜异位症恶性转化的危险因素。
其实像陈女士这种情况，如果早些年将子宫腺肌症的病灶切除或者将整个子宫都切除，是不会出现这么严重的后果的。经由陈女士这个病例，我主观上感受到子宫腺肌症治疗的科普之路任重而道远。
先由陈女士的问题科普一下，子宫腺肌症在什么情况下会癌变？
当前研究表明多种因素可能导致腺肌症的恶变，雌激素过多是子宫内膜异位症恶性转化的危险因素。像是子宫腺肌症，伴随着子宫肌瘤，或子宫内膜良性增生，这些良性肿瘤看起来更有可能发展成恶性肿瘤，这可能是因为子宫内膜上皮细胞在恶变之前，已经向单层肿瘤细胞转化。
最终发展为不同程度的癌变。但是子宫腺肌症癌变缺乏特异症状和体征，可表现为阴道异常出血或腹痛，血清CA125多数增高，术前诊断困难，所以如果是有子宫腺肌症的患者一定要定期的体检，并且及时进行系统性的治疗。目前只能是进行病理诊断是否为子宫腺肌症恶变。
如果确诊为腺肌症该怎么选择治疗方法？
像陈女士这样的进行药物治疗是具有风险一定的，且复发性很大，目前对于腺肌病的药物治疗也是属于争议比较大的问题。所以治疗还是以手术为主，手术时尽量切除部分病灶，有助于减少术后复发，也能缓解腺肌症的症状，更适合有生育需求的女性。
医生提醒：身体若有不适请立刻去医院检查，并且积极配合医生的治疗手段，祝每一位子宫腺肌症患者都能早日拥有健康的身体。