我这个月刚刚检查出患有宫颈CINⅠ，医生说要做LEEP锥切，但是我还没有生小孩，请问一下，做了锥切术后对今后生育有没有影响？另外还有没有其他的办法？
首先我们来谈谈什么是CINⅠ
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，也是目前唯一明确致病因的癌症。
我们常接触的名词——宫颈癌前病变(CIN)包括不同级别宫颈上皮内瘤变，通常分为三级(CINⅠ-Ⅲ)，它反映了宫颈癌发生演进的过程，其中，CINⅠ进展为宫颈癌的概率为14%-40%，CINⅢ进展为宫颈癌概率则可达71%-73%。
丨怎么判定呢？
CINⅠ在临床上可见轻度非典型增生，细胞异型性轻，排列不整齐，但仍保持极性，异常增生的宫颈细胞仅限于上皮层的下1/3。
再来聊聊什么是LEEP锥切
LEEP锥切，是采用高频无线电刀产生的超高频电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。
由于LEEP锥切治疗宫颈病变操作简单，手术时间短，术中出血少，患者恢复快，因此成为现在临床操作中治疗CIN病变的常规方法。
但是需要注意的是：锥切不能切掉病毒。同时还可能存在一个更坏的结果就是，在LEEP术中由于基底组织暴露，宫颈术后一段时间的状态较为脆弱，可导致部分人的高危HPV病毒潜伏更深，发展更快。
这也就解释了为什么LEEP术后复发率较高的原因。研究表明CINⅠ患者LEEP术后，进行至少1年的随访，复发率为 12%。CINⅡ、Ⅲ级患者 LEEP 术后随访，2年内复发率达30%。
LEEP锥切有什么危害呢
过去一些HPV病毒感染者，在查出高危HPV病毒或者CINⅠ级时，有些医院就会建议立马让其锥切。
但由于LEEP术破坏了宫颈的完整性，宫颈长度变短、宫颈壁变薄、承托力降低，患者后期怀孕时会因宫颈壁过薄导致“兜”不住孩子，而发生流产。
宫颈是一个内在的结构，其一生可承受最大程度的LEEP切除不能超过3次。很多锥切3次后仍感染高危HPV病毒者导致病变的患者，最终只能摘除子宫。子宫摘除后，对于整体的盆腔组织，它的完整性就被破坏掉，我们本来“各执其位”的内脏器官会因为一个子宫部位的缺失而发生移位及下垂。
CINⅠ到底需不需要做锥切术
一般对于已经达到CINⅢ级的，并且发展速度较快的，治疗时间上没有太多配合的患者，根据实际情况可以考虑LEEP锥切术。
对于单纯的宫颈糜烂、或高危HPV病毒感染、或CINⅠ级的患者不建议采用锥切术，其切除后的副作用远远大于切除前的疾病本身。
对于未生育的女性而言，建议还是不要把LEEP放在首位。目前针对CIN改变的治疗，并非只有锥切可选择，尤其是未婚未孕的女性，较为柔和和安全的方法更为适合。
还有其他治疗方案吗
针对CINⅠ，单纯的局部用药也是治疗手段之一，但目前没有100%的特效药，且每日上药的繁琐和上药后造成的局部不适给患者带来了极大的不便，昂贵的药价也是许多患者不选择药物治疗的原因之一。
针对未婚未育的年轻女性，保证治疗效果的同时，如何最大程度保护宫颈组织的正常技能，就成为当前最迫切的需求。经过多年的临床实践，聚焦超声治疗联合抗病毒药物的综合管理，或可能成为患者的新选择之一。
聚焦超声治疗的优势在哪里
聚焦超声作为一种新的无创治疗技术，主要从宫颈的原发部位破坏病变组织，可以达到足够的治疗深度，保证对宫颈病变组织进行彻底的治疗。
与传统手术相比，聚焦超声治疗不开刀、不出血，明显降低了出血、感染、脏器粘连的风险，做完手术后患者机体没有创面，术后恢复很快，2小时后即可下地行走并出院。
与药物治疗相比，聚焦超声治疗可免去患者每日上药的繁琐，避免漏药和重复上药的危害。
除此以外，聚焦超声在妇科疾病方面还应用于瘢痕妊娠、胎盘植入、外阴白斑等良性实体占位疾病的治疗。
聚焦超声治疗后会影响生育吗
绝大多数患者，只要经过正确的诊断和评估，经过一个疗程的综合管理，都可以取得满意的效果，治疗病变的同时，能让宫颈恢复到原有的组织形态和弹性。同时，聚焦超声并不会破坏宫颈本身的良性组织，术后3个月即可妊娠，不会影响患者后期的生育问题。
一些小建议
最后，我要说的是，在CIN—早期浸润癌—浸润癌的连续发展过程中，对90%的妇女来说，从宫颈病变到癌的自然演变一般需要5-10年左右，这是一段很重要的、不可忽视的时间，正确治疗可以阻断这一过程。查出CIN的患者，其实是幸运的，只要及时处理和治疗，消除宫颈病变，自然不用再担心宫颈癌了。
