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麻麻咨询的问题1

病情描述：我看了妇科，说下面支原体感染，药敏试验结果显示可以罗红霉素敏感，我现在正在哺乳，可以服用罗红霉素么？

儿科药师梅贰康

1、从母乳给孩子带来的受益和罗红霉素对母乳的风险角度考虑，获益是大于风险的，哺乳期的妈妈可以使用罗红霉素。

2、罗红霉素不属于哺乳期必须慎用或禁用药物，就是说它没有被明确的列入到有潜在危害的药物目录中，更没有被明确列入到哺乳期不安全的药物目录下。

麻麻咨询的问题2

我看药说明上说的是慎用。百分之0.05可以进入母乳。不懂利害关系。所以请教您。正常计量服用就可以吧？麻烦再问一下您，可以贴止痛药膏么。生孩子太用力手腕处拉伤。一个月也不见好转，想用跌打扭伤的膏药。那罗红霉素胶囊和缓释胶囊和分散片。该选择哪种。还是说他们只是剂型不同其他都一样呢？

儿科药师梅贰康

3、罗红霉素也是中国国家处方集儿童版中收载的药物，被收载意思也代表它是可以在儿童身上使用的药物。

4、说明书中提到低于 0.05% 的给药量排入母乳，虽然有报道对婴儿的影响不大。这句话的意思是，这么微量的药物进入乳汁，然后宝宝吃的乳汁俩也是有限公司，这样进入宝宝体内的药量更是微量的，这样微量的因为想产生药理学作用，可能性是相对较小的。

5、目前说明书，几乎所有的药物企业，为了自我的保护，关于哺乳期用药的态度都比较保守。

6、如果在哺乳期间，发现宝宝出出现了过敏反应：如皮疹，或者胃肠道反应，如恶心呕吐腹泻等，那么这样的情况下，就建议停乳。

7、总结：判断一个药物能不能使用，有两个要求，就是安全性和有效性。安全性就是能不能用的核心，如何判断呢？就是看获益和风险的关系，如果获益大于风险，你们就可以使用。哺乳期妈妈也一样，孩子吃奶的获益大于药物可能对孩子的风险。

8、罗红霉素按照正常剂量使用；手腕处拉伤，建议妈妈骨科就诊，检查看看严不严重，或者看看是不是拉伤或腱鞘炎或腱鞘囊肿的原因，毕竟一个月没有好了。

9、胶囊或缓释胶囊或分散片，根据自己情况选择，吞咽反感的可以选择分散片，因为可以分散在水中喝，如果是吃药容易忘记的，可以使用缓释胶囊，因为缓释胶囊一天只需要吃一次。

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