什么是子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，也是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。患者多无自觉症状，多由体检时发现，部分患者可出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等症状。
子宫肌瘤在中医学中被称为癥瘕，通常是由脏腑不和、气机阻滞、淤血内停引起（如气滞、血瘀、痰湿、热毒），气滞比如心情抑郁或过度愤怒，就会造成气滞，血行不畅则容易转化为癥瘕。血瘀是指经期产后、余血未尽、房事不节、淤积日久，形成的癥瘕，也即子宫肌瘤。
子宫肌瘤的发病情况
常见于30-50岁女性，20岁以下较少见。部分女性朋友一生未曾察觉自己有子宫肌瘤，建议做好定期体检和复查。
子宫肌瘤都有哪些类型？
按生长部位可分为：
- 肌壁间肌瘤
发生率约为60%-70%，肌瘤位于子宫肌壁内，周围被肌层包围。
- 浆膜下肌瘤
发生率约20%。肌瘤向子宫浆膜面生长，突出子宫外表面，表面覆盖着浆膜。
- 黏膜下肌瘤
发生率约10%-15%。肌瘤往宫内生长，突出于宫腔，表面覆盖着黏膜，可引起子宫收缩，也可经宫颈口挤入阴道。
子宫肌瘤有哪些常见症状
- 月经异常
经量增多；经期延长；长期出血量增多可引起贫血甚至严重贫血，伴随乏力、心悸等症；痛经。
- 阴道分泌物异常
白带增多；可出现脓样白带；如果肌瘤溃烂、坏死、出血，可有血性或脓血性、伴恶臭的阴道流液。
- 压迫症状
肌瘤压迫到膀胱、输尿管，可引起尿频、尿急、排尿困难、尿液潴留；压迫直肠，可出现排便疼痛、便秘等症。
- 下腹部有异样
下腹坠胀、疼痛，腰背酸痛，经期可加重症状；当肌瘤比较大时，可摸到有包块、肿块异物，有时肌瘤可脱出阴道。
子宫肌瘤对怀孕的影响
突入子宫腔的肌瘤，会阻碍受精卵正常着床；如果肌瘤体型过大，会使宫腔变性、内膜供血不足，引起流产、胎儿生长受限；妊娠期可发生子宫肌瘤变性红色样变，出现腹痛、发热等症；还可能导致胎位异常、胎盘早剥；如果肌瘤的位置靠近肿瘤，可导致产道梗阻、难产；此后还可能引起产后出血、早产。
子宫肌瘤的治疗措施
无症状患者，做好定期复查即可；当肌瘤增大或出现明显症状时，建议进行治疗。
子宫肌瘤有哪些手术治疗方式
肌瘤切除术
对于适用于希望保留生育功能患者，行开腹或腹腔镜下进行切除。
黏膜下肌瘤多采用腔镜下剥除。
子宫切除术
适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者，必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。术前应排除宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌。
肌瘤数目多、肌瘤直径大（＞10cm）、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大、未来妊娠有子宫破裂风险者及可能存在肌瘤恶变者，考虑开腹手术。