夜深了，眼累心累

正想做个好梦

然而耳边的呼噜声却是惊天动地

简直让人心烦意燥睡不着…

到底如何才能睡个安稳觉鸭？

2019年3月21日，将迎来第19个“世界睡眠日”，此次世界睡眠日的中国主题为：“健康睡眠，益智护脑”。

为唤起全民对睡眠重要性的认识，普及睡眠健康知识，每年初春的3月21日为“世界睡眠日”，旨在提高人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。罗湖医院耳鼻喉科将于3月21日举办大型义诊活动。

当天上午前来义诊台就诊的睡眠障碍患者，免收挂号费，免费测评ESS嗜睡量表，免费进行阻塞性呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）风险评估，发放睡眠健康知识宣传册。同时，参加义诊的患者可现场预约睡眠监测检查。现场还提供更安全可靠和人性化的鼾症解决方案介绍（无创定制可调式下颌前移器），免费体验呼吸机通气治疗、免费消毒保养和数据报告分析，并得到黄继贤主任、杨继红主任、甘晓玲主任医师、张频副主任医师等的亲自指导和治疗。

罗湖医院“世界睡眠日”义诊活动

时间：2019年3月21日（星期四）上午9:30-11:30

地点：罗湖区人民医院门诊楼一楼大厅（深圳市罗湖区友谊路47号）

电话：25650005转耳鼻喉科

交通方式：

金光华广场(国贸)站: 1路,2路,14路,17路,102路,103路,106路,205路,206路,211路,220路,229路,300路,309路,336路,402路,403路,405路,417路,418路,426路；

罗湖医院站： 312路,372路,408路,430路,438路,443路,471路,505路,541路

地铁：一号线国贸站 A出口

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合症，其实就是我们通常所说的“打鼾、鼾症、打呼噜”。一个人夜间睡眠时，呼吸暂停频繁发生，每小时出现5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次，或发生一系列的病理生理改变，可以诊断为睡眠呼吸暂停综合症。

导致睡眠呼吸暂停的原因有很多，但多由上呼吸道的阻塞或狭窄所致：

鼻部疾病：各种原因造成的鼻腔狭窄或阻塞，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻中隔偏曲，血肿，脓肿，鼻腔黏连，鼻息肉，鼻腔，鼻旁窦肿瘤及其他占位性病变等。

鼻咽部疾病：常见的有腺样体肥大，鼻咽部肿瘤，鼻咽腔闭锁，颅底肿瘤等。

口咽部疾病：如扁桃体肥大，软腭低垂，肥厚，腭垂过长，肥大，咽侧索肥厚，口咽腔瘢痕狭窄，咽旁间隙的肿瘤，脓肿等。

下咽部疾病：如舌根淋巴组织增生，舌根肿瘤，巨大会厌囊肿，脓肿，会厌肿瘤，下咽后壁或侧壁的脓肿，肿瘤等。

口腔科疾病：如舌体肥大或巨舌，舌体，舌根，口底的肿瘤，颌下脓肿，先天性小下颌或下颌后缩等。

其他疾病：病理性肥胖，肢端肥大症，甲状腺功能低下，颈部巨大肿瘤等。

不同种类的睡眠呼吸暂停其症状表现也不同

阻塞性睡眠呼吸暂停：即在睡眠中因上气道阻塞引起呼吸暂停，表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚存在。

中枢性睡眠呼吸暂停：即口鼻腔气流和胸腹呼吸动作同时停止。主要由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经或呼吸肌病变,不能正常工作导致呼吸停止。

混合性睡眠呼吸暂停：即上述两者并存，以中枢性呼吸暂停开始，继之表现为阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠中潮气量减小，即呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上，伴血氧饱和度下降4%以上称为呼吸不全或低通气。

症状表现

最常见（60%）：打鼾、白天嗜睡、疲乏无力、夜间呼吸停止，肥胖、夜间睡眠动作异常、个性改变、夜尿增多、睡觉后不解疲乏。

常见（10%-60%）：夜间憋气、性欲减退，清晨口干，头痛，夜间出汗、咽炎不愈。

少见（10%）：夜间尿床，频繁憋醒，夜间咳嗽，失眠多梦，胸痛。

睡眠呼吸暂停综合症是如何引起局部及全身疾病的？

睡眠时反复呼吸暂停引起的低氧、高碳酸血症是患者病理生理改变的基础，严重者可导致内分泌功能紊乱及血液动力学改变，长期以往导致多系统器官功能损害，同时是高血压病、糖尿病、心肌梗塞、脑血管意外等的危险因素，猝死率明显高于其他人群。

儿童睡眠呼吸暂停综合症则易引起智力、体格及面容等方面的发育不良，需及时预防和尽早治疗。睡眠呼吸暂停综合症主要由四个因素引起：上呼吸道形态结构异常、上气道开放肌功能异常、呼吸驱动和调控障碍，以及觉醒阈异常。

睡眠呼吸暂停综合症常见于上气道解剖异常占位或肥胖人群。上气道解剖异常主要指软组织占位，比如鼻腔的鼻息肉、鼻中隔偏曲，鼻咽的腺样体肥大，咽喉里的悬雍垂肥大过长、扁桃体肥大、舌体肥大、舌根后坠，还有小颌畸形、颈短粗壮、鼻咽喉肿瘤等。肥胖造成上呼吸道周围脂肪沉积，使上呼吸道狭窄，睡眠时上呼吸道肌张力下降，从而易发生呼吸阻塞。

罗湖医院耳鼻喉科

罗湖医院耳鼻喉科成立于罗湖医院建院之初，是罗湖区属最大的耳鼻咽喉诊疗中心。现有医生11人。科室共设有病床20张。2017年科室年门诊量约3.5万余人次，年住院780余人次，年手术680余台次。科室全体医护人员本者“以患者为中心，以质量为核心”的宗旨竭诚为广大患者提供优质的医疗服务。

主要设备：主要设备有Olympus电子喉镜、史赛克内镜及摄像系统、storz和美敦力动力系统、storz视频喉镜、GSI纯音听力计及声导抗测听仪、尔听美耳声发射仪、尔听美前庭功能检测仪、低温等离子射频消融治疗仪、微波治疗仪、超声联合治疗仪及激光理疗机。德国ATMOS诊疗仪、床垫式睡眠呼吸监测系统、各类型呼吸机治疗仪。

床垫式睡眠呼吸监测系统

开展项目：鼻内镜微创治疗技术：开展经鼻内镜鼻腔新生物摘除、鼻中隔矫正、鼻腔扩容、鼻窦开放术，并积极配合系统的围手术期药物治疗及鼻内镜术后处置，疗效显著。

目前如突发性聋、急性低频感音神经性聋、良性阵发性位置性眩晕，梅尼埃病等内耳病的治疗已达到国内标准治疗方案的要求。

开展针对各型慢性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔的鼓室成形及乳突根治术、听骨链重建、鼓室成形术、咽鼓管/球囊扩张术等多项新技术。

儿童及成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的规范化治疗，经视频喉镜微创技术治疗声带小结、声带息肉、喉部良性肿瘤，声带癌，疗效满意。各种疑难食道异物取出术等。

专家简介

黄继贤 耳鼻喉科主任 主任医师

罗湖区人民医院耳鼻喉科主任，医院睡眠呼吸暂停综合征多学科诊疗专家组组长。广东省医疗行业协会耳鼻喉头颈外科管理委员会常务委员、深圳市中西医结合耳鼻咽喉专业委员会常务委员、深圳市医学会耳鼻咽喉专业委员会常务委员、广东省医师协会耳鼻咽喉科医师分会委员会委员。黑龙江省地级市医学会耳鼻喉分会主任委员，黑龙江省地级市专业技术拔尖人才。

在三甲医院从事耳鼻喉临床工作20余年，积累了丰富的临床经验，专业特长：经鼻内镜，喉内镜，耳内镜行鼻腔鼻窦，咽喉部，耳部手术：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗，儿童耳鼻咽喉疾病的微创手术，重症耳鼻咽喉外伤的急诊急救。

杨继红 耳鼻喉科副主任 主任医师 医学博士

罗湖区人民医院耳鼻喉科副主任，深圳市医学会耳鼻咽喉科学会委员，深圳市医学会耳鼻咽喉科学会委员，深圳市医学会微创外科学会委员。耳鼻咽喉专业临床工作二十余年。中山大学耳鼻咽喉专业博士毕业。主要研究方向：鼻科学和内耳病。

专业特长：经内镜/显微镜鼻-鼻窦、咽喉、耳部手术以及头晕、耳鸣、耳聋等内耳病的诊治。

甘晓玲 主任医师 教授

现任辽宁省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常务委员，中华医学会辽宁分会耳鼻咽喉分会委员，中华医学会辽宁分会嗓音学委员，辽宁省中西医结合分会耳鼻咽喉科专业委员会委员，中华医学会抚顺分会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员。在国家首批三甲医院从事耳鼻咽喉临床工作28年，担任大连医科大学兼职教授。擅长耳鼻咽喉微创手术、嗓音学手术、耳显微外科手术、头颈外科手术、小儿耳鼻咽喉手术、复杂外伤修复手术、耳鼻咽喉急诊诊治。多篇文章发表在国家级、期刊。参与编著：《眼耳鼻喉口腔科学》一书。

张频 副主任医师

1991年毕业于广东医学院，1994年在广州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科进修。2015年在中山大学附属第三医院进修耳内科，2018年在大连中心医院进修等离子消融技术。熟练掌握耳鼻咽喉科各类常见疾病的诊疗，对耳鸣，耳聋，眩晕，儿童成人鼾症诊疗有一定的体会。

来源：耳鼻喉科

编辑整理：罗医宣