治疗慢性乙型肝炎的根本措施就是抗病毒治疗,防止或延缓肝硬化及肝癌的发生。干扰素具有抗病毒及免疫调节的双重作用机制,是目前治疗慢性乙型肝炎较为肯定的抗病毒药物之一。但在应用干扰素治疗后,患者会出现不同程度的不良反应,造成患者心理、身体的不适,从而影响疗效。
刚开始注射干扰素最常见的不良反应就是“流感样症状”,如发烧,头痛、肌痛和乏力等,流感样症状的发生与所使用的干扰素种类以及剂量都有关系,如IFNα-2a、IFNα-2b、IFNα-1b 在使用中均可出现较明显的流感样症状,应用剂量越大其发生率越高且反应越强烈。

在刚开始注射干扰素的前几针,大部分患者都会出现发热的症状,患者一般可于注射干扰素4-5h内开始发热,体温可达38-40℃,高热时可伴有寒颤。发热一般持续4-12h后可自行消退,经过3- 5 次注射后,病人可逐渐耐受,多数患者可不再发热或呈低热。
为什么会导致发热?
究其产生的机制与机体的免疫反应有关,当外源性干扰素进入机体后,可刺激机体产生一系列的应答反应,生成和释放内源性细胞因子,包括IL-1, IL-2, IL-6,TNF-α, IFN-γ 以及干扰素诱导蛋白10( IP-10)等。这些细胞因子属于多肽类活性物质,是机体发生特异性免疫和非特异性免疫的反应介质,在神经、内分泌、免疫调节网络中起重要作用。其中炎性细胞因子IL-1, IL-6,TNF 等与中枢神经系统关系密切。这些细胞因子启动了体内复杂的细胞程序反应,临床上表现为过敏反应、流感样症状、疲劳、食欲不振等不良反应。
那么,应该如何处理发热?
流感样症状一般发生快,消退也快,症状容易控制,一般患者可耐受。为了预防或减轻流感样症状,可采取以下措施:
①长效干扰素每周注射1次,可以选择在休息日前一天晚上注射,这样第二天就可以有充足的时间休息。短效干扰素隔日注射1次,最好选择在睡前注射。
②针对流感样症状应及时行降温处理,可以采用冰敷等物理降温,必要时采用药物对症治疗。
③可注射前半小时或一小时或在注射时可以口服解热镇痛药如对乙酰氨基酚进行对症治疗,服用解热镇痛药应视情况而定,也不要长期服用。

发烧期间注意多喝水,多休息。如果此类处理不能缓解,请及时就医。