心脏包膜
心脏有一层“双层外衣”，叫做心脏包膜。这层“双层外衣”避免了心脏直接挂在胸腔内，同时还能固定、保护、润滑心脏，又能传导张力、调控心脏环境压力。
1，心包积液导致心脏变硬
心脏的脏层心包和壁层心包形成一个腔，腔里有少量的“神奇液体”，也就是心脏的积液，10—50毫升是正常的，可以保护心脏，让心脏活动更为灵活，积液量增加就会给心脏带来负担。
血压增高，或心脏功能下降后静脉压力增大，容易让血管里的液体成分通过血管壁渗透到腔里来，影响心脏功能。超过50ml以上的，临床上称为心包积液。
心包腔里有大量的积液，会出现胸闷、憋气、心慌、胸疼、晕厥等症状表现。不同疾病导致心脏变硬病程不一样，几个月到几年都有，当发生心包填塞、主动脉夹层破裂的时候，心包腔被液体胀满而失去弹性，心脏会被压的很紧，无力舒张收缩，甚至会在短短几分钟内引发猝死。
糖尿病、高血压、冠心病、心脏瓣膜病如果不好好控制，会让心脏的“双层外衣”之间，慢慢积水，从而导致心脏慢慢变硬。有调查显示，有冠心病的人发生心衰、心包积液的几率有6%左右，根据积液的量表现出或轻或重的症状。
看脖子，发现心包积液
心包积液量很大，心脏不能把血抽回来，就会瘀滞在周围的血管里边，可以通过周围血管的扩张情况来判断是否有积液以及积液的多少。比如说颈部的静脉有无怒张，45度斜坐着，怒张的静脉超过了锁骨到耳垂的2/3就要怀疑是否有静脉高压或心包积液。
【专家提示】如果在检查身体的时候出现这种情况，要警惕心包积液。
肿瘤作祟导致心脏变硬
心包像一根透明的管子附着在心脏上，一旦癌细胞进入心包腔，在短时间内就会急剧增多，造成心脏舒张、收缩无力，甚至导致心衰、猝死。
恶性心包积液是癌症患者常见的并发症之一，在肿瘤患者的尸检中，恶性心包积液的发生率为10% ~21 %。原发于心脏和心包的肿瘤很少，恶性心包积液绝大多数是因肿瘤转移所引起，其中28~31%为原发肺癌，其次为乳腺癌、消化道肿瘤、女性生殖腺肿瘤、淋巴瘤和白血病等，积液2/3为非肿瘤性。很多肿瘤病人是以心包积液为首发症状就诊的。
恶性心包积液的出现，表示患者的癌变已经扩散，癌症已经到了晚期，且随着恶性胸腔积液及恶性心包积液增长，患者会出现一系列症状，但也有一部分老年患者没有明显症状。
细菌、病毒导致心脏变硬
高血压、高血糖、冠心病、癌细胞都是导致心脏变硬的元凶，除了上述情况还有一个立秋之后常见，却是意料之外的原因会导致心脏变硬——细菌病毒感染。
病例：
2018年8月6日，急救车转运一位心包积液的患者到达医院。通过调取患者就医的监控视频，我们发现，这位80多岁的老年女性无法直立行走，平卧在担架车上，被急救车的工作人员运送到病房，并且在电梯间出现明显的憋闷症状。经过心包积液穿刺，发现血性积液。
专家告诉我们，这位老年患者的心包血性积液是细菌和病毒导致的。很多病毒、细菌、病原微生物都可能感染机体造成心包积液，还有一些是直接侵犯。
我们的血管上面有一些微小的孔，小的物质，如电解质、钠、氯等可以通过血管壁进入组织间，如果病人感染了病毒或细菌会引发机体的变态反应累及血管，造成血管壁上的孔扩大，血管通透性增高，蛋白、血细胞、红细胞等都会漏出血管。漏出大于回收，多出来的液体就在心包腔里聚集，日积月累出现心包积液，限制心脏工作。
【专家提示】秋天是感染的高发期，呼吸道感染、肠道感染的人群很危险，要警惕细菌、病毒导致心脏变硬。
心包积液的症状表现
典型症状表现
呼吸困难，以及疲劳、乏力等通常是首发症状，咳嗽、胸痛和端坐呼吸也较常见。
其他的表现如恶心（膈肌），吞咽困难（食管），声音嘶哑（喉返神经），打嗝（膈神经）与局部受压有关。
非特异性症状表现
咳嗽、乏力、疲倦、厌食、心悸、血压下降、窦性心动过缓等属于非特异性症状。发热可能与心包炎、感染及免疫反应有关。
心包填塞临床常见症状表现
呼吸困难，常常伴有下肢水肿，查体有心率增快、心音低钝遥远、奇脉、外周动脉搏动尤其明显，颈静脉压通常升高。如渗出速度快，即使仅有120~150ml的积液也可以引起严重心包填塞症状，如不及时治疗很可能导致死亡。
病毒、细菌致心包积水的症状表现
感冒发烧、腹泻都可能是一些病毒或细菌在作祟，所有人都可能感染病毒、细菌，引起的心包积液，出现整个心前区和胸骨后包括右胸胸闷憋气，血压变低、心率增快、晕厥等症状，一定要警惕！
