产科看起来是一个永远充满着幸福和喜悦的科室，年轻的父母，新生的婴儿，全家的笑脸......
然而最近有两位孕妇的孕期却没那么平顺，因为她们怀孕时都遭遇了“恶性肿瘤”！
王女士去年刚刚步入婚姻殿堂，在新婚的喜悦尚未褪去之时，就迎来了生命中的又一份贺礼，她怀孕了。当王女士全家都沉浸在即将到来的小生命的幸福与喜悦之中时，生活却陡然来了个急转弯，在孕23+周筛畸超声检查时，右侧卵巢发现了一个直径将近8cm的肿物，因考虑肿物性质尚不能确定，建档医院建议到上级医院进一步就诊。
经过多方了解，得知北京妇产医院在妇科肿瘤治疗方面处于国内领先水平。王女士带着十分复杂的心情来到了吴玉梅主任医师的门诊，根据患者资料，短时间内增长迅速，吴主任考虑卵巢肿物恶性可能，应尽快手术治疗，但王女士现在已经32岁，如果肿物是恶性的，那此次怀孕可能是唯一也是最后的机会了！
吴主任非常能够理解王女士的想法，联系到了产一科王欣主任，希望两科通力协作，共同为王女士做孕期的监测及治疗，王欣主任欣然同意，经过一次次认真细致的孕检，孕妈妈终于安全步入了孕晚期。
吴玉梅主任
王欣主任
经过两位主任多次会诊沟通，明确了诊治方案，孕34周收入院予促胎儿肺成熟提高胎儿的生存能力后手术，剖宫产的同时行腹腔探查，根据探查情况制定了两种手术预案。
留取腹腔冲洗液、剖宫产，手术进行的非常顺利，紧接着吴玉梅主任和李介岩副主任医师探查了盆腹腔，见右侧卵巢囊实性肿物约10cm，所幸淋巴结无明显肿大。吴玉梅主任决定立即行腹腔外右侧卵巢肿物剔除术，送快速病理。病理回报性索间质细胞瘤，但肿瘤良恶性尚不明确，吴玉梅主任亲自向患者及家属交代病情，充分沟通后，决定切除右侧附件，为王女士保留左侧附件，同时行左侧卵巢活检术，根据术后病理再行后续进一步治疗。王女士术后恢复良好，她在主任查房时悄悄抹去激动的泪水，说非常幸运能够来到北京妇产医院。
代女士今年42岁，再婚的她迎来了和现任丈夫的第一个孩子。在这次怀孕前，她已经经历了两次宫颈锥切手术，但为了能给这个家庭带来新的生命，高龄的她决定再次妊娠。而在妊娠17周的时候，她在当地医院行宫颈病理活检提示原位癌！
年近中年的夫妻俩面临着艰难的选择：代女士今年已经42岁了，此时终止妊娠，孩子的远期预后差，而高龄的他们可能再也没有怀孕的机会了，但要是继续妊娠，疾病进展较快，大人可能就此错失治疗的最佳时机。
代女士和丈夫犹豫再三，找到了妇瘤科的吴玉梅主任。在了解了代女士的特殊情况后，吴主任决定先为代女士进行再次的宫颈及阴道组织的活检，明确病变范围，考虑到孕期部分抗肿瘤药物的安全性比较明确，吴主任还建议进行一个疗程的新辅助化疗缩小病灶，孕期护航的重担又落在了产科王欣主任的肩膀上，王欣主任一如既往的热情专业。两科再携手，为代女士的孕期保驾护航！
周一中午，已孕35周的代女士被推入手术室。宝宝顺利出生后探查腹腔，幸运的是代女士的宫颈虽然增粗，但在术前新辅助化疗的作用下，病变范围仍在可以手术的范围内，改全身麻醉，延长切口，充分探查腹腔，与患者及家属交待病情后行宫颈癌根治术、盆腔淋巴结清扫，同时考虑到患者术后要兼顾肿瘤治疗及生活质量，在确保卵巢无病变后将双侧卵巢移位悬吊。
当近4个小时的手术圆满完成后，窗外天色已黑，但手术室里灯火通明，不管是手术医生、麻醉医生，还是年长的专家，年轻的护士，数十人都没有困倦，大家心里都和产妇和家属一样充满开心，充满希望！
作者：马可心 郑伟 侯磊
来源：产科三病房
