梁山人民医院产科病房 (梁山县人民医院妇产科)

春节前后,在梁山县人民医院妇科门诊发现妇科常见病“阴道炎”患者居多,甚至有些患者因此非常苦恼,担心:是否老公的问题,还是个人的问题?另外,因为外阴及阴道炎可单独纯在,也可两者同时纯在,部分患者首发症状表现为外阴瘙痒,出现一些患者用“手搔抓”完全不正确的缓解痒痛不适的方法,更有少数年幼患儿和老年人采用“钢笔帽、电池”等异物进行“摩擦”来缓解的方式,不但解决不了原来问题,还会进一步加重病情,形成所谓的”搔→抓“恶性循环,外阴局部增厚、抓痕、皲裂、溃疡等,个别患者因此造成难治性的外阴苔藓样变,异物滑入阴道危险等等。

对于女性朋友来说,系统学习了解妇产较为科学的保健及疾病知识,认识自己的身体结构,进而保护自己和自己身边的人,在当今网络学习非常方便的时代,尤为重要。故而,在今后的日子里,小编会借助本院的微信平台,尽力定期就妇产科的相关知识做系列科普宣传,以期帮助广大女性朋友的合理就医和个人防护,进而惠及身边人。不当之处,敬请多加批评指正。

本次话题先就妇科常见病,科普一下”阴道炎“的相关注意知识,在讲阴道炎之前,必须先提到对于女性朋友来说,要紧的阴道微生态,阴道微生态是由阴道微生物群、宿主的内分泌系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统共同组成的生态系统。

正常阴道微生物

①革兰阳性需氧菌和兼性厌氧菌

②革兰阴性需氧菌和兼性厌氧菌

③专性厌氧菌

④其他:包括支原体、假丝酵母菌等

正常的阴道微生物菌群以乳杆菌为优势菌,可伴有少量其他杂菌共生;阴道 pH 值在 3.8~4.5 之间。阴道微生态平衡失调时,可发生以阴道菌群异常和阴道 pH 值异常为特征的改变,可导致阴道对致病微生物的抵抗力降低,继发感染。

一旦阴道微生态被打破

一、雌激素水平低下的婴幼儿:婴幼儿外阴炎

二、频繁*交性**、阴道灌洗、月经影响、日常洗液冲洗阴道→阴道的酸性环境改变,阴道PH升高→乳杆菌↓厌氧菌↑→细菌性阴道病

1、外源性病原体如阴道毛滴虫侵入→滴虫性阴道炎

2、长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫*制剂抑**、接受大量雌激素治疗、胃肠道假丝酵母菌感染者粪便污染阴道、穿紧身化纤*裤内**、肥胖等→外阴阴道假丝酵母菌病(曾称念珠菌性阴道炎)

3、HPV感染风险增加→宫颈上皮内瘤变甚至癌变风险增加

尤其提醒大家注意的是:还见到在不正规私立医院就诊的部分患者,采用药棉治疗的一种方式,因为各种原因,药棉长时间不取出,阴道局部刺激导致严重阴道炎。

上医治未病:

建议女性朋友每年进行健康查体,及时发现潜在疾患,及时识别并就医。

女性外阴阴道与尿道、肛门邻近,局部潮湿,易受污染,多表现为:阴部瘙痒、疼痛(可表现*交性**痛)、烧灼感、肿胀、皮肤增厚、粗糙、皲裂、分泌物增多等,一旦发现,一定及时就医,以免延误。

检查前需要注意些什么呢?

1.月经干净3天以上再做检查

2.检查前48小时内不同房

3.若有用药,用药7天后再做检查

4.检查前不能进行阴道盥洗、盆浴

5.做过宫腔镜和输卵管造影的,7天以后才能做此检查

医生温馨提醒:

非特异性外阴炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎等等,根据患者年龄因素、病原体不同、易感因素不同,治疗方案有着较大差异,一定要在医生指导下进行阴道分泌物的检查。

一定要到正规医院,并在医生的诊治和指导下,积极配合治疗。同时,在医师指导下酌情补充乳杆菌活菌制剂,恢复乳杆菌的优势地位。

尤其注意的是:

检查时向医生咨询是否需要行宫颈癌项目筛查。

除了在医生诊治结果的指导下治疗外,女性朋友们还要注意以下几点:

注意事项

1.积极消除诱因,针对病因治疗;

2.勤换内衣裤,用过的衣物开水烫洗或高温消毒,尽量太阳下晒干;

3.就诊时注意告知医生是否处于妊娠期或哺乳期,保证用药安全;

4.注意复查。

日常防护

1.合理应用抗生素及激素,积极控制糖尿病;

2.提倡日常淋浴,避免不必要的日常阴道冲洗;

3.不穿紧身化纤*裤内**,注意经期卫生;

4.加强锻炼,提高机体抵抗力。

*伴侣性**是否需要治疗?

除了注意个人卫生清洗外,还应注意:

一、滴虫性阴道炎:主要由*行为性**传播,*伴侣性**应同时治疗,治愈前应避免无保护性*行为性**;

二、外阴阴道假丝酵母菌病:无需常规治疗,但:有*头龟**炎症者→进行假丝酵母菌检查及治疗;包皮过长者→每天清洗→建议择期手术。

女童的妈妈们特别注意:婴幼儿外阴阴道炎

一、常见于5岁以下婴幼儿,一部分妈妈们会认为,小孩子那么小,怎么还会有阴部炎症?

二、病因:

①外阴尚未发育好,细菌易侵

②受低雌激素影响,乳杆菌不能成为优势菌,阴道抵抗力差

③卫生习惯不良,肥胖,和患病成人衣物混洗间接传播

④阴道内误放异物

三、恰恰我们容易忽略的,更是需要早期识别的:

①*裤内**有脓性分泌物

②哭闹、烦躁或手搔抓外阴

③尿急、尿频、尿痛

④小阴唇粘连,尿偏离,或自粘连裂隙排出