近日，邯郸市第二医院产科成功抢救了一名胎盘早剥合并DIC孕产妇，在挽救患者生命同时为患者保留了子宫，受到患者高度赞扬。
险情汹涌而至
姚女士孕19+周第一胎，因产前出血急诊至邯郸市第二医院产科就诊，杨辉娟接诊后完善各项检查及化验，陪姚女士进行彩超检查，“胎盘早剥！”当杨辉娟看到的彩超报告时，心下吃了一惊，彩超显示胎盘剥离面约11.6✘4.8cm，这种产科急危重症发病凶险，如果继续妊娠有可能产前大出血，胎死宫内，子宫卒中，DIC等严重并发症，危及产妇性命。在与家属充分交代病情后，患者表示因是头胎，慎重考虑后还是希望尽力保胎治疗。评估患者病情后，杨辉娟同意患者要求，与护士杨雪密切观察病人情况。
次日清晨，姚女士病情再度恶化，排便时再次阴道大量出血，已无胎心，复查床旁彩超示：胎盘早剥面16.2✘7.0cm，复查血常规：血小板97✘109/L，较前明显下降，凝血测试纤维蛋白原已由1.77g/L降至0.57g/L。当凝血功能结果摆在面前时，杨辉娟意识到情况比预想的严重得多，目前患者胎盘早剥合并DIC，且宫口仍未开不能自然流产，情况非常危急，必须立马手术把胎儿和胎盘取出。
一刻不敢耽误，杨辉娟一边通知麻醉科和手术室做好手术接应和抢救准备，紧急备配大量悬浮红细胞、血浆，一边电话告知科室主任高丽杰、副主任陈玉莹、二线医生牛改先请求抢救支援，20分钟后，手术室抢救团队已经集结完毕，一场惊心动魄的生死抢救拉开了序幕。
全力以赴成功抢救
现在将宫内死胎和胎盘取出是当务之急。开腹是最快的方法，但行阴道分娩行钳刮术能最大限度降低患者损伤，虽然要冒较大风险，为了患者预后恢复及再次妊娠生育，高丽杰主任决定冒险为患者行钳刮术。
陈玉莹副主任小心翼翼进行钳刮术，一点一点地剥离胎盘，避免胎儿骨性残渣损伤宫壁。抢救团队也做好了各项止血准备，胎盘完全取出后，立即输入强效宫缩药物等措施促进子宫收缩以止血，一瓶瓶血浆和红细胞源源不断地输入患者体内，但患者阴道出血仍不见减少，”球囊压迫止血！“高丽杰主任冷静地指挥着抢救团队，随着宫腔球囊成功置入，产妇阴道出血情况得到改善，终于转危为安。
大家紧绷的心终于松了下来，产科监护病房内，护士长马静早已准备好接应，安排特护照看患者，密切观察术后情况。经过产科医护人员的精心治疗，姚女士的病情一天天稳定，3天后痊愈出院。
专家提醒 ：胎盘早剥是产科的严重并发症，常常起病急，进展快，来势凶险，处理不及时，很快会危及母儿生命。建议孕妇做到定期进行产前检查，做好孕期保健，工作中或生活中注意安全，避免腹部遭碰撞等外伤，妊娠中期以后，采取侧卧位休息，出现腹痛和阴道出血时，应立即到医院就诊，不要贻误就诊时间，以免酿成严重后果。