老王患有尿毒症，一直规律血液透析2年了，平时胃口挺好，日常喜欢吃粉、喝粥，每次吃粉、喝粥的时候喜欢加点咸菜、酸菜，而且几乎每次都会把汤一起喝光了，最近老王发现自己脚变肿了，也没太在意，今天老王突然感觉到胸口闷、喘不过气，立马打120，到医院急诊科后诊断为急性左心衰，立即进行抢救，好在来医院及时，经过治疗老王逐渐恢复平稳了，但是老王很疑惑：“为什么会出现急性左心衰呢？
老王发生心衰最主要的原因是 摄入的水、盐过多 ，导致 体内水钠潴留 ，由于液体超负荷导致心脏负担加重，当超过心脏的承受能力，就会发生左心衰竭。对于透析患者，如果饮食不注意控制水、盐，很容易发生心衰。那么肾友们应该如何控制水分呢？接下来就让我们一起来学习一下吧！
透析患者喝水过多有何危害？
透析肾友们常常会觉得口渴，不注意就会导致水分摄入过多，而肾脏不能有效清除体内多余水分，就会导致体内水分潴留，从而诱发一系列的临床并发症： 水肿、高血压、心衰、肺水肿等，严重时可危及生命。
如何判断体内水分是否过多？
干体重是评价血液透析患者体内水潴留情况最简便的指标 ，是患者所能耐受的， 既无水潴留也无水缺乏的体重 。临床上常常是医生根据患者的症状、体征及辅助检查共同设定的粗略数值。一般来说，干体重是达到以下条件时的体重：血压稳定，无水肿及体腔积液( 胸水、腹水、心包积液) ，胸片显示心影不大、无肺淤血，透析结束时脚不抽筋，也没有乏力、声嘶，整个人感到非常舒适的状态。
肾友们应如何控制水分？
中国指南推荐：透析间期体重增加<干体重的5% 。 透析病友们最好在家自备体重秤，每天自称体重、测量血压并记录24小时出、入量（24小时出量=尿量+大便量+出汗量+透析出水量+皮肤蒸发或呼吸的隐性失水量；24小时入量=饮水量+食物中的含水量+药水），最好是 每天早上起床排便后、空腹状态下，穿差不多重量的衣服用同一体重秤 测体重。只要透析间期体重增加<干体重的5%即可。
例如，老王的干体重为60Kg，那么他在透析间期的体重增加应该少于60X5%=3Kg。
那么透析患者每天可以摄入多少水分呢？肾友们应该具体根据自己的出量来调整入量，维持平衡状态，可以通过下面的简易算法来调整自己的水分摄入量。
对于每周透析3次的病友，我们建议： 全天水分摄入量=前一天尿量+500ml。
对于每周透析2次的病友，我们建议： 全天水分摄入量=前一天尿量+200ml。
所以对于基本无尿的患者，就要更严格限制水分的摄入了。 注意我们所指的水分不是单纯的饮水量， 食物中的水分也包括在内哦 。
例如，老王一周行3次血液透析，前一天尿量为100 ml，那么全天可摄入的水分总量 = 500 ml + 100 ml = 600 ml。这600ml就是老王这一天能摄入的水分总量（包括喝的水以及所吃的食物中含水量）。
那么食物中的水怎么计算呢？不同的食物含水量不同，以下为《食物成分表2002版》提供的部分数据，但由于食材品种、运输储藏、烹饪方法都会影响食物中水分含量，故仅供参考。
生活控水小妙招
1.控制水盐入： 不吃或少吃高盐食物 ，如咸菜、熏制品、腌制品等， 少喝汤水 。水分多的水果在白天、运动量大的时候吃。水分少的水果在下午6点至8点吃、肚子饿的时候吃。
2.饮水好习惯： 用 有刻度的饮水杯 ，每天 记录 饮水量，养成 小口饮水 的好习惯。
3.止渴小技巧： 口渴时可吃 酸梅、薄荷糖 刺激唾液分泌，吸冰块或者用 冰水 漱口。
4.控制高血糖： 血糖高的肾友们需要每天 监测血糖 ，减少因血糖高导致的口渴。
5.透析要规律 ：按照医生的建议， 按时规律透析 。
6.药物集中服： 在无药物配伍禁忌的情况下，应尽可能集中服用药物。
7.强身健体好： 适当进行运动 ，不仅能使心情愉快，还能提高心肺功能，增加体内的水量排出。
8.分散注意力： 通过学习、工作或做其他事情来 分散对水跟食物的注意力 。
9.保持湿润度： 天气干燥时可用 润唇膏 润唇，用 加湿器 增加室内的空气湿度。
小结
透析患者水盐摄入过多可导致水肿、高血压、心衰、肺水肿等危害，肾友们需 每天监测自己的血压、体重并记录24小时出入量 ， 按时规律透析 ， 养成良好的生活习惯 。另外，文中提到的生活控水小妙招您学会了吗？
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