监控血糖最好自备便携式血糖仪

话说怀孕就是女人HARD模式的启动项，不怀孕不知道做女人有多遭罪，虽然很多影视剧里的表现是：抱着刚生下的孩子妈妈流下了幸福的眼泪，其实内心OS是：终于熬完了孕期，可是又开启了老妈子状态，此恨绵绵无绝期啊。

怀孕有多苦，说一件事就够了：你以为怀孕就能放开吃放开喝吗？错！你知道有的孕妇每顿只能吃铺满碗底的一丁点糙米饭、掐着时间吃饭、水果种类要小心挑选、除了几种干果所有的零食都被清除吗？！

是的，孕期这么凄凉就是因为怀孕造成了血糖飙高！

是的，小猪就是节食孕妇中的中坚力量！

现在回想起来都还有那种饥肠辘辘的怨念啊有木有！而且那种饥肠辘辘的感觉完全不是因为饿，仅仅是因为很多想吃的东西不能吃！很分裂有木有！

拿到检验结果也别气馁，孕期血糖可以用科学的饮食控制得很好

一旦大龄怀孕就要做好风险应对准备

本来没有高血糖但是怀孕后却血糖飙高，为什么会酱紫？答案就在雌激素和孕激素这些性激素上。

这又要回到大龄妊娠整个问题上来了。

大龄妊娠除了唐氏综合征比适龄孕妇高发外，还有一项风险，就是妊娠高血糖的发生率高于年轻孕妇。这在我身上也得到了验证。

说起性激素这个东西，有种成也萧何败也萧何的无力感。

大家都知道，胰岛素是控制血糖的关键，但是因为怀孕分泌的性激素会抵抗胰岛素，孕周越大，性激素分泌越多，胰岛素遭遇的挑战也越大。所以妊娠高血糖往往在孕中期以后才会被发现。

正常情况下，胰岛会根据性激素的刺激力度调节分泌量，如果你的身体机能调节能力不够好，就会变成胰岛素不敌性激素，血糖就会失去调节器，糖代谢失控就变成妊娠期糖尿病。

现在明白年龄为什么会成为妊娠期糖尿病的主要危险因素了吧，因为年龄大了势必身体机能在退化，敏感性和应变能力都在下降，这不是你跑多少马拉松或者做多长时间的平板支撑能掩饰的真相。

难怪都说怀孕要趁早啊。

有数据显示，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍，而且年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小，比如在孕24周前诊断糖尿病的孕妇中，30岁及以上的孕妇占63.7%，而孕24周以后诊断的仅占45.2%。

有一个认识的误区是说妊娠高血糖是吃出来的，有说吃糖吃水果多了会高血糖，还有说吃孕妇奶粉会导致高血糖。

其实并不完全是这样，吃只是表，身体机能才是里。就是说，只要你的身体给力，怎么吃都不会有问题的。（但是胡吃海喝也不是健康的养胎方法哦）

所以大龄准麻麻， 在孕早期最好就开始有意识地选择合适的食物种类，否则糖耐没过，就需要进行更严格更煎熬的控糖饮食了。

糖耐是一项不太舒适但必不可少的检查

妊娠高血糖的筛查叫糖耐测试，就是检查身体对糖的耐受力。听起来非常简单，就是在孕24-28周期间，去喝！糖！水！

然而真相如何呢？

1. 首先，要空腹，你知道对于一个怀孕到24周的孕妇来说，从前一天晚上10点开始不能吃东西，一直到第二天接近中午，中途连白开水都最好不要喝，那种空虚的感觉。。。。。

2. 其次，要早起，因为孕妇不能空腹太长时间，而整个糖耐测试要至少耗时2个小时，就算你8点开始测，测完也10点了。对于怎么睡都觉得困的孕妇来说，真的很崩溃。

3. 最后，那个糖水很有挑战性，你以为这个糖水跟家里冲的红糖水一样？兔奶义务啊！以前我也喝过葡萄糖水，是去高原徒步补充体能的，在我印象中，葡萄糖水的甜味是淡而矜持的，从来没想到能那么齁，甜到发苦让人作呕。糖耐测试前会有一个医嘱说明，写着必须5分钟内喝完。当时我还想，喝300毫升水哪里需要5分钟时间，事实上，能5分钟喝完的都是江姐，一口闷的应该作为具有特异功能人士纳入GA。

整个糖耐需要喝一次糖水抽3次血，分别是空腹、一小时后、两小时后。

将糖耐测试和糖化血红蛋白的数据结合起来，可以判断你的糖代谢能力是否受损。

我当时1小时血糖、2小时血糖和糖化血红蛋白的数值都超标，1小时和2小时的数据差不多，一个10.4，一个10.0，医生的诊断是妊娠高血糖，而不是妊娠糖尿病。但是如果妊娠高血糖控制不好就会变成妊娠合并糖尿病，在妊娠后期可能需要注射胰岛素帮助继续妊娠。

在网上有不少帖子给出通过糖耐测试的攻略，其中包括建议妞们喝糖水之后多走动，这样数值就会低了，可是这实际上是错误的做法。

我们做这个测试就是想要知道我们的身体是否可以在规定的时间释放足够的胰岛素来控制血糖，运动能促进胰岛素分泌，当然会降低血糖水平，但是这样就不能反映出真实的结果。

宝妈们一定要有个正确的认识：做糖耐不是参加考试，60分万岁，而是为了把你身体的真实状况反映出来。所以正确的做法是大家不用刻意的运动，*坐静**等待，得出的结果才是最准确的。

我还在在一些知名母婴论坛我看见过各种反糖耐论调，有说不要去做糖耐没意义的，有做了糖耐后发现血糖高不以为意继续爱吃啥吃啥的，看得我一阵冷汗。没想到21世纪都过去六分之一了，居然这种反科学的想法还挺有市场。

大家怕做检查、怕检查结果不好，这种心情完全可以理解，但当鸵鸟并不能解决问题啊。你连生孩子这样大的挑战都已经接受了，喝个糖水抽个血还有有什么可怕的！

如果你或者你周围的朋友也有反糖耐的想法，请千万好好看看以下这段文字，不要拿自己和肚中宝宝的生命来冒险。

妊娠糖尿病可能带来的后果

对麻麻的影响

• 自然流产：这个风险主要针对怀孕前就有糖尿病并且血糖没有控制到正常的麻麻。

• 妊娠期高血压

• 感染：最常见泌尿系感染和外阴阴道念珠菌感染

• 羊水过多

• 酮症酸中毒：这是严重的急性并发症，是糖尿病孕妇死亡的主要原因之一

• 难产、手术产、产道损伤几率增高

• 早产

对宝宝的影响

• 巨大儿

医学上把出生时体重超过4kg的新生儿称为巨大儿。患有妊娠糖尿病的麻麻，体内血糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。糖尿病麻麻生出巨大儿的几率达25%-40%。巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

• 胎儿宫内生长受限

• 胎儿畸形

• 新生儿并发症：新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症、肥厚性心肌病、低钙、低镁血症、深静脉栓。

• 新生儿血糖偏低导致的不可逆的智力损伤

因为如果宝宝长时间在麻麻高血糖水平的体内，胰岛素分泌就会比正常的宝宝要多，但是等到出生时，他们还不能马上自身调节自己的胰岛素分泌水平，胰岛素的持续分泌就会使宝宝的血糖偏低，在出生后二十四小时内，如果持续处在这样的低血糖水平，会对宝宝的大脑造成不可逆的损伤。

正规医院在宝宝出生后会马上测试宝宝和麻麻的血糖，测宝宝是否存在低血糖情况，要持续测3次，每8小时1次，测麻麻是看麻麻的血糖是否恢复到正常水平，也要持续测3次，都是测餐后1小时。

控制血糖就是一场自我的修炼

控制妊娠高血糖最重要的原则就是“管住嘴、迈开腿”，跟减肥一毛一样。

确定血糖有问题后，我的产检医生把我介绍到围产营养门诊进行咨询，在那里，我得到了专业的帮助。

根据我的孕前体重、就诊时体重以及血糖检验结果，制定了血糖控制A计划:

1. 首先，医生要求我密切监控血糖量，自购血糖仪，第一周每天早中晚餐都要测空腹、1小时、2小时血糖，1周后每天测四次血糖，分别是起床后空腹、早餐、中餐以及晚餐后1小时血糖；

2. 其次，针对我的检查结果开餐单，并传授正确的进餐方法；

3. 再次，要求每顿正餐后15分钟，要进行不少于15分钟不大于30分钟的中速散步；

4. 最后，进行体重监控，保持每周1斤的增长速度，不能快也不能慢，并且每4周营养门诊复诊一次，根据情况调整餐单。

从24周开始，我每天都要扎针至少4次，吃得全是粗粮，而且吃的量精确到克，完全戒除话梅薯片冰淇淋饮料各种好吃的想吃的垃圾食品，吃完就去爬楼梯，一周体重一斤没长紧张，多长一斤更紧张。。。。

在孕32周时，我的血糖数值还是没达到医生希望的稳定状态，产检医生忧虑地表示，如果血糖还是高恐怕得考虑住院注射胰岛素辅助控制。

由于主要是餐后两小时血糖数值高，营养科的医生又调整了一下餐单。我只能更严格地按医生指导吃东西，完全失去了进餐的乐趣。

就这样，熬到了37周+，平安生下跳跳同学，她没有低血糖我没有高血糖，一切就像没有发生过一样。。。。。

现在回想起来，还是非常佩服自己的韧性和毅力。

作为一个吃货，作为一个吃货孕妇，这样的孕期简直是一场人生修炼。整个孕后期，我就是在这种苦行僧的氛围中进行着自我的升华，感觉整个人都神圣了起来！（不过生完还是逃不了洗涮喂的老妈子命运）

由于控糖的过程比较琐碎复杂而且感慨良多，所以留到下篇来详细分解说明。