产科夜班之与死神的拉锯之战(上)

(本文为真实案例,文中人物均使用化名)

方医生今天夜班,来接班的时候甚是欣慰,产房只躺着两个刚顺产需要观察的产妇,其他病床空空荡荡,"希望这是一个平安之夜",她在心里默念,尽管目前还算风平浪静,多年的产科工作经验告诉她,任何一个这样的夜晚都有可能化作暴风雨来临的前夕。

产科夜班之与死神的拉锯之战(上)

产妇陈晓晓27岁,怀孕39周,孕6产1(也就是怀孕6次,已经生了1个,流产4次,这是第2次生孩子),孕期一切顺利,孕期增重13kg(孕前43kg,现在56kg),今早开始出现不规律的肚子胀痛,上次的分娩经验告诉她,应该是动产了,但是离生娃应该还有段时间。晓晓是下午四点多腹痛变得规律的,丈夫孙大壮拿着晓晓早已准备好的待产包,陪着她到了产检医院准备住院。

产科夜班之与死神的拉锯之战(上)

方医生在前半夜陆陆续续接诊了几个产妇,病情不算特殊,询问病史、体格检查、妇科检查、下达医嘱、书写病历,对于这些流程,方医生早已驾轻就熟。晓晓便是其中之一,方医生没有想到,这个一个身材瘦小、病史并无特殊的普通产妇,会在她的职业生涯画上浓墨重彩的一笔!

晓晓第一眼见到方医生,感觉挺安心的,方医生带着个黑框眼镜,做事有条不紊却迅速、说话温柔却不乏力量,在方医生的协调下,家属很快办好住院,护士很快给她抽了血、绑上了胎监和血压袖带,手指头还放了个夹子(用来监测血氧饱和度和脉搏)。

产程一切顺利,宝宝在凌晨0:19分顺利娩出,是个女孩。0:35分助产士汇报方医生,产妇胎盘还没出来。方医生瞄了一眼病人的病史,脑海里闪过了"胎盘粘连、胎盘植入",毕竟病人有4次人工流产病史,产后胎盘滞留,不可轻易忽视,迅速洗手戴手套上台,检查胎盘情况,发现胎盘已剥离,胎盘胎膜娩出后检查发现大致完整,她松了一口气,为保险起见,指示助产士给产妇注射了卡前列素氨丁三醇,注意产后出血情况。病人在2:20转到爱婴区,在出产房前,助产士检查阴道流血约30ml,产妇一切情况良好。

产科夜班之与死神的拉锯之战(上)

晓晓在宝宝娩出后感觉一阵轻松,会阴和腹部强烈的疼痛感骤然消失,在胎盘娩出后,除了手上挂着的针水,护士还在自己臀部上打了一针。怀里抱着二宝出产房的那一刻幸福感满满,丈夫大壮一直想要个闺女,看到这可爱的闺女高兴得不行,抱着就不舍得松手。晓晓产后感觉挺疲倦的,也就在病房闭目养神。

方医生是在3:15接到爱婴区护士的电话汇报,产妇晓晓产后出血比较多,方医生腾地从办公椅上弹起,快步地向爱婴区晓晓的病房冲去,一看,产妇垫上一大滩血,目测约有400ml,加上产时大约200ml的出血,已经是产后出血,"摊上事了,得赶紧解决!",方医生心想。"把产前的护士叫一个过来帮忙,把病人转到产房进行检查,现在立刻给晓晓建立*管双**静脉通道,进林格液,赶快抽血急查血常规、生化、凝血六项、3P实验,抽备血,给二线罗医生打电话汇报。"不过两分钟,病床已推到产房,"来个人给我开阴道拉钩,检查软产道情况,看看哪里出血。"在下达指示的同时,方医生已经戴上了手套,开始检查其产妇的情况,产道完整,无明显裂伤,宫口有活跃的出血,犹如泉涌。

产科夜班之与死神的拉锯之战(上)

早些时候,晓晓产后躺在病床上,隐约感觉下面有东西流出来,想着产后有恶露也是正常,大半夜的不好意思使唤家人,更不想麻烦护士,慢慢地越来越疲劳,明显感到乏力、头晕,眼前的一切开始慢慢模糊,隐约感觉周边一大群人快步推着自己,好像有人给自己打针,平时对打针害怕至极,现在居然没啥感觉。四肢越来越冷,眼皮越来越重、越来越重,双手双脚好像一点力气都没有,连头都抬不起来。

丈夫大壮在看到太太床上的一滩血后蒙圈了,责怪自己抱着闺女却没关注太太的情况,还是护士查房才发现的,看着迅速移动的医生护士,感觉事态严重,抱着刚出生的闺女,大冬天的却不自觉地背后冒冷汗。他的内心开始变得忐忑不安,抱着闺女在产房门口来回踱步,尽管不信神,此刻内心却不停祈祷,太太能一切平安。

产科夜班之与死神的拉锯之战(上)

十来分钟后有个医生神情凝重地拿着一张"病重通知单"要他签字,说太太现在出血多、病情危重,需要尽快抢救,请他配合。医生后面还例行说了一些话,但是大壮一个字没都听进去,只觉得大脑一片空白,四肢开始发软,他用仅剩的力气把字签好了,眼睛直勾勾盯着黑纸白字的"病重通知单"。

产科夜班之与死神的拉锯之战(上)

医生并没有再解释更多,见他签了字,扭头便快步走进产房,留下了还未缓过劲的满脸发白的大壮,和怀里抱着的眨巴着眼睛的闺女。

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