当心“魔鬼之眼”——黑色素瘤

大多数人了解恶性黑色素瘤,可能是从电影《非诚勿扰2》中孙红雷扮演的李香山,因患该病而放弃治疗后跳海自杀开始的。从医学的角度来看,大可不必这么悲观,如果早发现,早治疗,早期黑色素瘤是可以完全治愈的,中晚期肿瘤规范治疗也有一定疗效。

最近,贵州医科大学附属肿瘤医院骨科接连收治多名黑色素瘤病人,其中有两位病人让医生印象特别深刻。他们的原发部位都是左足跟部,起初均为黄豆大小黑色病变。

当心“魔鬼之眼”——黑色素瘤

甲患者:1年前就诊外院,医师考虑为黑色素瘤,告知肿瘤恶性程度高,种种原因未行手术治疗,予以中药外敷……就诊我院骨科时已是整个下肢皮下弥漫性转移、腘窝、腹股沟、盆腔、双肺及颅内多发转移,耽误了最佳的治疗时间,如果早一点,再早一点,是完全有手术机会的,甚至是可以治愈的。目前只有行综合治疗,以期延长生命,改善生活质量。

当心“魔鬼之眼”——黑色素瘤

乙患者:1年前就诊外院,考虑为“鸡眼”,未予特殊治疗,后病灶增大并出现腹股沟肿块就诊我院,检查完善后考虑为足底黑色素瘤病腹股沟转移,其他部位未见转移,骨科医生已为其做了足底肿瘤扩大切除、皮瓣转移修复、腹股沟淋巴结清扫术。后续将请肿瘤内科多学科会诊,确定下一步治疗方案。

据了解,恶性黑色素瘤在欧美的发病率一直比较高,在我国发病率相对较低,据统计仅8人/100万人口。但由于庞大的人口基数,每年新发病例仍有数万人,且发病率在逐渐增加。我国黑色素瘤病人发病部位及特征与欧美患者差别较大,治疗上也有区别。欧美常见的黑色素瘤大部分都在阳光暴晒部位,或者接触阳光较多的颜面部、背部、胸腹部及下肢皮肤。而在我国, 50% 的病人都是肢端型, 主要出现在手、足、脚趾等部位 ,容易被患者忽视,导致就诊时分期较晚。另外还有 20%-30% 的病人出现在 口鼻咽、食道、肛周、阴道、眼睛 这些黏膜的地方。早期发现的原位黑色素瘤在经过规范治疗之后,其5年生存率可达 95% ;转移性黑色素瘤治疗效果较差,其5年生存率仅为 10%

黑色素瘤的治疗除了传统的手术治疗、放化疗外,还包括靶向治疗及免疫治疗,二者已经成为临床研究的热点。上述治疗的进展为中晚期黑色素患者带来了较好的疗效和希望。

当心“魔鬼之眼”——黑色素瘤

贵州医科大学附属肿瘤医院骨科副主任聂远提醒: 在日常生活中,如果我们发现皮肤及肢端出现黑色病灶(或其他颜色新生病灶),特别是足跟、足趾及趾甲、手指及指甲,且这些病灶大于5毫米、不对称、边缘不整齐、颜色为污浊的黑色或伴有其他颜色(褐色、棕色等)、直径超过5毫米,并且有隆起或溃疡形成,一定要特别小心,不要觉得就是“痣”而掉以轻心。更不要用针刺、热敷、针灸、敷药等,这些只会加速肿瘤生长及扩散。一定要及时就诊正规有相关资质的医院,不要耽误治疗的最佳时间。

黑色素瘤是黑色的,就如同眼睛一样,不过这是“魔鬼之眼”,一定要及早就诊,防止肿瘤扩散及转移。