新生命终于到来了，用狂喜来形容新手爸妈的心情也不为过，但
是，喜悦之中还藏着隐约不安。小到外貌、吃喝拉撒，大到黄疸、肺
炎，问题一一浮现，新手爸妈们越来越手足无措。这时，能为新生儿
成长保驾护航的，除了爱，就是知识。
●新生儿出现暂时性青紫是正常生理现象，不会影响健康
●新生儿生病的主要信号：精神差、睡眠差、喂奶不顺
●判断新生儿营养状况三*法大**宝：体重、尿量、精神状态
●给新生儿的最得当的喂养是“按需喂养”
●新生儿的优质睡眠需要家长耐心引导
●新生儿呼吸本就不稳定，不影响吃睡就是正常
●哭闹不一定不好，这是新生儿在表达情感和需求
●轻度黄疸频繁喂养，重度黄疸及时治疗
01 爱他就如他所是
放下焦虑，享受亲密
新的生命给整个家庭带来了无尽的喜悦，但也给新手爸妈带来了
数不尽的挑战和问题，疑惑越多，焦虑越多，挑战也就越多，此时此
刻，再多的爱也感觉无力，真会有一种“黔驴技穷”的感觉，到底该怎
样照顾我们的小天使呢？
新生宝宝带来最甜蜜的“负担”
每当一个新生儿正常降临，护士都会第一时间满脸喜庆地将宝宝抱给家长，但是经常会听到家长们各式各样的疑问：“怎么我们家宝
宝长得这么丑？”“医生，宝宝还不会睁开眼睛啊？”“我们家宝宝没头
发，是不是在肚子里营养不良？”“医生，宝宝什么时候可以开始喂
奶？”……
相信初为父母的我们都有过同样的感受。新生儿吃喝拉撒睡这些
看似简单得不能再简单的事情，恰恰是让父母们最操心的地方，也正
是我在临床工作中发现父母们遇到问题最多的地方，这些方面关乎着
宝宝的身体健康，牵动着一家人的心。
有些父母对宝宝的异常表现认识不足，错过了就医的最佳时间；
有些父母则把宝宝正常的生理表现错当成疾病的症状，不但一家人瞎
着急、瞎担心，甚至还会提供给医生错误的病史，导致宝宝接受无谓
的治疗。曾经遇到有些敏感的爸爸妈妈或长辈，看到自己家的宝宝和
别人家的有不一样的地方，就认定是自己家宝宝有问题，一定要让放
在新生儿病房“保养”几天才放心。
喂奶不顺，也许只是奶嘴的问题
要点 1
新生儿喜欢吃“满嘴食”
新生儿出生 3 小时后胃基本排空，处于饥饿状态，且喜欢吃“满
嘴食”，若喂养不及时或奶嘴不合适，会引发哭闹，家长不必着急做
检查，可请医生确认情况。看奶奶的情绪平稳了许多，我接着说：“另外，宝宝虽然哭的时
候嘴巴颜色会变紫，但是很轻微，局限在唇周，而面颊及全身都很红
润，且停止哭闹以后，我发现宝宝嘴唇的颜色很快恢复成红色。其实，
这在医学上是一种暂时性的‘青紫’现象，这种现象与宝宝处于特定的
时期有关，这种青紫是正常的，并不代表宝宝的心脏有问题。”
要点 2
正确处理新生儿“青紫”现象
新生儿因动脉导管和卵圆孔未闭合，剧烈哭吵会引起嘴唇“青
紫”，若是暂时性的，则不会影响其生长发育，若新生儿出现持续或
不局限于口唇的青紫，则需咨询医生并进行检查。
暂时性“青紫”不会影响宝宝健康
我们的心脏在出生时要经历人一生中最大的变化，从胎儿循环状
态转变为出生后的循环状态，这一变化的主要标志是心脏上两个重要
通道结构的改变，即动脉导管和卵圆孔的闭合，大部分宝宝在出生
24 小时之内就闭合了，小部分宝宝在出生后三天内闭合，还有很小
一部分在 1 岁左右才闭合。
当这两个部位还没闭合时，宝宝剧烈哭吵会造成一过性的血液逆
流，产生暂时性的“青紫”，停止剧烈哭吵后宝宝很快就可以恢复正常
的肤色，这种情况不会影响宝宝吃奶，更不会影响宝宝的生长发育，
也没必要急着做检查，随着宝宝长大，这种情况会自行缓解。当然，
如果宝宝有持续的口唇青紫或出现了除口唇以外其他部位的青紫，那
么就需要遵医嘱进行心脏的相关检查。听完我的解释，宝宝家长的情绪终于放松下来，并给宝宝换了合
适的奶嘴，按照我交代的方法喂养，宝宝哭闹的情况大大减少。出生
后第 5 天哭闹时口唇青紫的情况也缓解了。
在面对新生宝宝身上的一些表现时，如果家长能分清楚哪些是正
常的，不必要焦虑担心的，哪些是需要引起重视的，那么就能让宝宝
避免接受一些不必要的检查治疗，最重要的是能够坦然从容地享受跟
宝宝的第一次亲密接触。
留心疾病信号，呵护新生
新生儿时期是人一生中最脆弱的时期，世界卫生组织的调查数据
显示，新生儿期的死亡率位居各年龄阶段的首位。其中很重要的原因
就是，儿童的病情变化本身就比成人要快，常令人猝不及防，许多儿
科疾病的临床表现又具有非特异性和隐蔽性，尤其是新生儿疾病，这
就导致新生儿疾病难以及时抢救。
对于新生儿的正常表现家长们不必过于焦虑，但对于新生儿的一
些重要疾病前兆，家长们还是有必要掌握的。一些家长因缺乏基本的
病情观察能力而没有及时察觉宝宝的异常，等到宝宝症状明显时才送
到医院，这必然会耽误宝宝的病情，甚至导致病情无法逆转，最终酿
成悲剧。
要点 3
警惕新生儿生病的信号
新生儿生病时的体征不明显，且病情发展快，若新生儿出现以下异常表现，必须及时就医：精神差、烦躁、喂奶不顺、睡眠差。
如果能够及时敏锐地察觉到新生儿的这些异常情况，就能在
很大程度上避免悲剧的发生。所以，家长只有了解了什么是新生儿的
正常表现，才能判断什么情况下宝宝的表现是异常的，也才有信心决
定在家观察护理，或者立即看医生。新生儿是一类特殊的人群，而新
手爸妈又欠缺实践经验，提前熟悉这些常识，遇到问题才不至于临阵
忙乱，也就能轻松自如地陪伴小生命的成长。
02 请记住宝宝的完美模样
宝宝出生前，家长们一定都充满了无限期待，比如会猜想宝宝是
男孩还是女孩，宝宝可能会长什么样，宝宝会更像爸爸还是妈妈……
但即使有再多的想象和心理准备，当第一次与新生宝宝相见时，家长
们仍会对宝宝的外貌有许许多多的疑问，那么下面我们就来了解下新
生儿都有哪些外貌特征。
新生儿皮肤的正常与异常表现
新生儿刚出生时身上湿漉漉的，还沾有妈妈的血液，看起来“脏
兮兮、很丑的样子”，肤色也可能没有那么红润，而且很多细心的家
长可能会在宝宝的身上发现各种皮肤特征，这些特征有些是正常的，
随宝宝长大就会自然消失，而有些则需要引起警惕，及时咨询医生排
除疾病问题。
新生儿皮肤娇嫩，注意保温保湿
新生儿的身上通常会覆盖着一层厚厚的、白色的胎脂，胎儿出生
时它可以润滑产道，出生后可以用来保温，在新生儿第一次洗澡时就会被清除掉。
新生儿出生之前浸润在羊水中，皮肤的水分含量充足，而宫外环
境相对干燥，因此新生儿的皮肤容易迅速丢失水分，可能会出现些许
脱皮的现象，出生后一到两周内皮肤脱皮在新生儿中也比较常见，这
是皮肤代谢的正常表现，无需特殊护理，有些过期产（超过预产期两
周出生）的新生儿，在出生时就可以看到明显的脱皮。
由于新生儿皮肤表面血流的不稳定，因此手足末端容易发绀，即
血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色的一种表现，也可称
为紫绀，尤其当外界环境比较冷，皮肤血管收缩时会更明显。其实，
这个时候新生儿是在告诉我们：“我冷了，赶快给我保温吧！”另外当
新生儿用力哭或肠蠕动想拉大便时，皮肤也会暂时出现发红或发紫的
现象，这也是正常的。
要点 4
新生儿皮肤的正常特征
·出生时身体表面覆有一层厚厚的白色胎脂
·出生后一到两周会有脱皮，属正常的皮肤代谢·皮肤表面血流不
稳定，遇冷或用力时手足末端呈暂时性青紫
新生儿的皮肤是如此娇嫩、敏感，刚出生时，脸上和身上经常可
以看到有红印、瘀斑或瘀点，这是由分娩时产道挤压或产钳的使用而
引起的，这些皮肤现象在出生后的一到两周内会逐渐消失。此外，宝
宝身上还可能会出现下文讲到的各种皮肤现象。
会自行消失，通常不需要干预的皮肤现象鲑鱼斑：胎记不是每个新生儿都有的，常见的粉红色或红色的胎
记又称“鲑鱼斑”，它可能出现在身体任何部位，常见的分布在后脑勺、
鼻子、眼皮、眉毛等处，通常在出生后一年内消失。
蒙古斑：蓝色的或蓝绿色的斑疹，像一块墨水印记，通常分布在
背部、臀部或身体其他部位，这种胎记也没有什么临床意义，大部分
在出生后数年内消失。
草莓状毛细血管痣：这是一种皮肤表面的血管突起，可能在出生
时看起来是苍白的，出生后头几个月会越来越红，面积越来越大。在
没有治疗的情况下，通常会在出生后 6 年内减轻或消失，多数不需要
干预，若长期不消退或生长很快，对皮肤损害较大的，可以咨询医生
进行治疗。
新生儿毒性红斑：在宝宝出生后一到两天或洗完澡后，经常会看
到宝宝脸上、身上突然出现一块块的红斑，有点像*麻疹荨**，来得快消
失得也快，这种皮肤生理现象通常在出生后一周内消失。尽管“毒性
红斑”这个名字听起来有些吓人，但其实这只是新生儿身上一种常见
的皮肤表现，对身体也没什么影响，自己会好。
痱子：夏天出生的宝宝，可能会在皮肤容易出汗或睡觉受压的部
位看到一些米粒尖大小的红色突起，顶端有时候可以看到白色或黄色
的“头”，这就是常见的痱子。对宝宝的身体也没什么影响，只需保持
局部干燥、清洁，环境温度舒适，过段时间会自行消退，恢复正常。
不会自行消失，某些情况下需要干预的皮肤现象
鲜红斑痣（葡萄酒斑）：这是一种面积较大、表面平坦的红紫色胎记，它不会自行消失。它本身对身体无害，但如果有些斑实在影响
美观，可以咨询皮肤科医生进行干预处理。
咖啡牛奶斑：这个斑的名字来源于其颜色像咖啡和牛奶混合在一
起的浅棕色，随着宝宝长大，这种斑的颜色可能会加深或出现新的斑。
如果这种斑很大或在身体上发现有 6 块以上，那么就具有临床意义，
家长需要警惕，要尽快请医生排除疾病的可能，如神经纤维瘤。
痣：常见的有棕色或黑色的痣，即色素痣，常常会在新生儿的身
上看到，随着宝宝长大，它们可能消失或颜色变深，但如果是比较大
的或形状不规则的痣就需要咨询医生是否需要把它去掉。
新生儿头面部的正常与异常表现
新生儿的头面部由于受到宫内环境影响或产道的挤压，可能呈现
特殊的外貌特征，比如颜面肿胀，脑袋不对称，因支撑耳朵的软骨没
有发育好，耳朵还不能自然伸展，等等。一般来说，以上这些情况在
出生后不久就会恢复正常，样貌恢复正常后的宝宝与刚出生时会有很
大的变化，因此，经常会听到一些家长说：“我家宝宝越长越漂亮了”。
其实是因为宝宝恢复了正常样貌，“长开了”的缘故。所以说，关于新
生儿的样貌，家长们需要了解的问题还有很多。
头型不对称：新生儿出生后头型不对称，最常见的有两种情况，
一种是产瘤，俗称先锋头，另一种是头颅血肿。
产瘤是胎儿头部经过产道时受挤压产生的头皮水肿，用手在新生
儿头皮上轻轻地按压可以看见凹陷，医学上称之为凹陷性水肿，这种
现象不用特殊处理，出生后数天水肿会被自行吸收。头颅血肿是由于头皮下的血管出血而引起的，通常是因为颅骨承
受母亲骨盆骨骼的压力而导致出血。与产瘤不同的是，头颅血肿只出
现在头颅的一边，按压时不会产生头皮的凹陷，而是有一种波动感。
由于血肿的吸收比水肿的吸收慢很多，因此头颅血肿可能需要数周，
甚至数月才会消失。
要点 5
产瘤、头颅血肿不一定预示脑损伤
产瘤和头颅血肿都只是颅骨外部的损伤，并不一定提示大脑损
伤，若医生排除并发症，家长就不要急于给宝宝做各种不必要的检查，
宝宝的头部轮廓和头皮都会逐渐恢复正常。
新生儿的头部除了看起来有些不对称之外，其头部颅骨在通过产
道时由于受到挤压，可能发生移位或重叠，会使得头部看起来像是被
拉长了一样，但这种情况在出生后数天内就会逐渐恢复正常，家长们
不必担心。
囟门：新生儿的头上有两个叫囟门的部位，实际上是几块颅骨连
接处的缝隙，位于脑袋前面且面积较大的是前囟，位于脑袋后面且面
积较小的是后囟。宝宝哭闹的时候，能看到宝宝的前囟紧张或突起，
或者像心脏搏动那样一跳一跳地，不要紧张，这太正常了。囟门会随
着颅骨生长而逐渐闭合，前囟大约在宝宝 1 岁到 1 岁半的时候闭合，
后囟大部分在出生时已闭合，最迟在出生后 6 到 8 周内闭合。这两个
囟门可以正常碰触也可以清洗，日常护理是没有影响的。
通常宝宝的囟门看起来是饱满的，摸起来是柔软的，但在某些疾病状态下，囟门也是一个反映疾病的窗口。比如有些小婴儿呕吐、腹
泻，合并脱水时，囟门会有凹陷，若有些小婴儿发热呕吐，精神差，
合并囟门隆起，家长就要警惕颅内压力增高，以及有颅内感染的可能。
要点 6
囟门状态可以反映疾病
·婴儿呕吐、腹泻时，若囟门凹陷则警惕脱水
·婴儿发热呕吐、精神差时，若囟门隆起则警惕颅内感染或颅内
压力增高
眼睛：大部分新生儿刚出生不久就能睁开眼睛观察周围的环境，
一副很“警觉”的样子，有些新生儿的眼睛看起来会有点像“对子眼”“斜
眼”，这都是正常的。但是也有些新生儿由于出现眼睑水肿，出生后
不能马上睁开眼睛，或只能睁开一条缝，这是为了保护自己娇弱的双
眼免受强光刺激，还有些新生儿会睁一只眼、闭一只眼，这些在新生
儿期都属于正常的生理现象。
有时候家长会在宝宝的眼睛里发现红色的血丝，这是球结膜下出
血，主要是由于分娩过程中宝宝的眼球受到挤压，眼部血管破裂引起
的，虽然听起来有些吓人，但实际上对宝宝的眼睛并没有什么影响，
暂时也不需要用药，过段时间*血丝红**会慢慢被吸收消退，这个现象并
不会影响到宝宝眼睛的发育。
马牙：宝宝张口打哈欠或大声哭时，家长可能会在宝宝上腭的中
部看到有一些白色的小突起，这叫上皮珠，俗称“马牙”，是由上皮细
胞在牙龈边缘堆积而成的，也是一种正常的生理现象，不会影响宝宝吃奶和正常的乳牙发育，在宝宝出生后的数周也会逐渐消失，家长们
千万不要误认为是“脓肿”而去挤压。
民间有“擦马牙“的习俗，或用针挑，或用布蘸盐水、淘米水擦破
马牙，认为有助于宝宝的牙齿发育，这些做法都是不科学的。宝宝的
口腔黏膜非常娇嫩，口腔黏膜下的血管也很丰富，如果挑破或用力擦
洗，很容易损伤黏膜，引起感染，造成严重后果。
粟粒疹：新生宝宝的鼻子或下巴上会出现一种细小的、黄色或白
色的点，我们称之为粟粒疹，是皮肤腺体分泌物的堆积，在出生后几
周内会消失，家长不需要担心或过度干预。
新生儿躯干的正常与异常表现
脐部：脐部是新生儿需要特别呵护的身体部位。一般情况下脐带
残端在出生后一周内会脱落，有些早产儿会推迟到一个月左右脱落，
没有脱落时我们只要保持新生儿脐部干燥即可，注意尿布不要覆盖脐
部，洗澡时避免打湿未脱落的脐带，每天可使用 70%的医用酒精局部
清洁消毒。如果脐部变红且有异常分泌物或异常气味则需要就医。
脐疝在新生儿尤其是早产儿中相当地常见，这是由于宝宝脐部周
围的腹部肌肉比较薄弱，宝宝哭闹时腹压增高，导致肠子向外突出，
从薄弱的脐部膨出而形成。脐疝对宝宝身体没有影响，也不会疼，大
部分在宝宝出生后头几年能自愈，如果不能自愈，做个小手术就可以
帮助固定疝囊。有些家长会在宝宝脐部放一个硬币并固定起来用于压
迫疝囊，这种做法不建议采用，没有太大作用且容易引起局部皮肤感
染或皮肤损伤。乳房和生殖器：无论是男宝宝还是女宝宝，乳房可能都会有些突
起，像在发育的样子，有时在乳头下还能摸到一些小硬结，甚至能从
乳头挤出少量的乳汁。这时家长们不用感到惊奇，这只是胎儿在孕后
期受到母亲雌激素影响的表现，乳房肿胀的现象在出生后几周会随着
激素水平的下降而逐渐消退，千万不要去挤压乳房组织，以免引起局
部蜂窝组织炎。
要点 7
这样做对新生儿健康不利
不要将硬币固定在新生儿脐部压迫脐疝
不要挤压新生儿的乳头或乳头处的硬结
由于受母亲雌激素的影响，除了乳房突起外，女宝宝的外阴和男
宝宝的阴囊可能也会有肿胀的现象，部分女宝宝会有“假月经”，也就
是阴道少量出血，有时还会持续几天，这些正常的生理现象都不需要
我们干预，也无需担心，只要耐心地等待几天，这些不是问题的“问
题”会自然解决。
03 吃饱睡香，宝宝自有安排
最得当的喂养是“按需喂养”
有新生宝宝的家庭里，有一个争论的焦点就是：宝宝到底吃饱了
吗？尤其是母乳喂养的家庭，经常会质疑母乳是否喂够了，因为哺乳
时看不到宝宝到底摄入了多少奶，所以家长们愈发着急，经常会出现
这样的议论——“吃完母乳我们再补点牛奶吧”“你看，宝宝刚吃完妈妈的奶又喝了 60mL 牛奶，这几天肯定没吃饱”。
宝宝知道要吃多少，家长注意识别饥饿信号
家里的老人通常在吃饱的问题上非常重视，生怕把宝宝饿着了。
在门诊时若遇到一家人在宝宝的喂养上有分歧的情况，我常常要求年
轻的妈妈把家里的长辈一起请来诊室，因为从医生的角度来解释一些
喂养问题会使家里更容易达成统一的意见，减少家庭在育儿方面的矛
盾。
其实，宝宝知道自己需要吃多少，无论我们怎样担心、着急，也
一定要认识到这一点，并且要对宝宝有信心。主张“按需喂养”，这个
“需”就是指宝宝的需求，正常情况下宝宝能自己调节所需的奶量，但
跟我们大人一样，宝宝不可能每餐都吃得一样多，每天都吃一样的量。
我们应该把关注的重点放在宝宝多久需要吃一餐，有什么规律，体重
是否稳步增长，宝宝在两餐之间是否精神饱满等问题上。
新手爸妈们要学会识别宝宝饥饿的早期信号，如宝宝很活跃，有
些烦躁不安，嘴巴吸吮动作明显等可能就是饿了，而哭闹已经是饥饿
的晚期信号了。
要点 8
这样喂养新生儿最合理
正常出生的新生儿在出生后半小时就可以开始喂养，2～3 小时
喂一次，每天 8～12 次。
母乳喂养的宝宝通常在顺利母乳后两周左右就能形成“饥饿—进
食”的条件反射，同样，妈妈靠听宝宝发出的声音就能准确判断出宝宝饿了，这可能就是神奇的“母子语言”吧。当宝宝饥饿时，喂养越早
越及时，才越容易安抚宝宝，避免宝宝烦躁不安，而对于母乳喂养来
说，早期频繁亲喂也有利于刺激妈妈泌乳，有助于形成稳定的、充足
的母乳量。
喂奶的频率取决于宝宝的身体状况
出生头几天的新生儿还处于适应外界环境的阶段，睡眠无规律且
时间尤其长，经常一睡就是好几个小时，这个时候妈妈们往往会纠结
到底要不要弄醒宝宝喂奶？
这个问题在母乳喂养妈妈那里并不常见，因为母乳相对易消化，
宝宝的胃排空快，一饿就会醒来发出“吃奶信号”，加上神奇的“母子
语言”，母乳喂养通常能够做到适时喂养，且宝宝会表现出“少量多餐”
的吃奶习惯。而配方奶喂养宝宝的妈妈则常会为这个问题所纠结。
“距上次喂奶有 3 个小时了，可宝宝还在睡怎么办？”遇到这种情
况，是否需要将熟睡的宝宝弄醒喂奶，主要取决于新生儿的日龄、体
重和整体健康状态。大部分新生儿在出生后的头几天会出现体重下
降，这属于生理性体重下降，生后 1～2 周会恢复出生体重，这段时
间频繁地喂奶对恢复体重非常重要，也就意味着偶尔需要把宝宝弄醒
喂奶。
新生儿胃排空平均时间大约是 3 小时，当宝宝睡眠时间超过 4 小
时妈妈就需要唤醒宝宝喂奶。再往后一旦宝宝形成了稳定的体重增
长，并且恢复了出生体重，就可以等到宝宝自然醒后再喂奶。
要点 9出生后初期需要频繁喂养
刚出生后几天，宝宝可能会出现正常的生理性体重下降，家长不
必担心消化吸收不良等问题，只需频繁喂养即可。
喂养正常的情况下，宝宝出生 5 天后，至少要一天换大约 6 块尿
布，会有 2～3 次大便。如果宝宝出现体重不增，每天换的尿布少于
6 块或者对吃奶不感兴趣了，那就必须去看医生，确认宝宝是生病了，
还是喂养出现不当。
用心引导，宝宝才有优质睡眠
宝宝的睡眠问题同样让新手妈妈们“抓狂”。“为什么我的宝宝睡
得总是没有书上写的那么久？会不会影响他（她）的生长发育？”“我
怎么才能知道宝宝的睡眠是否充足？”其实，新生儿的睡眠总体来说
并没有什么规律可言，因为新生儿的大脑中还没有建立生物钟的节
律，每次睡眠的时间长短差异很大，短的时候半小时，长的时候可以
睡 4 个小时。
因此，妈妈们要注意观察，只要宝宝醒来后能吃得好，看起来很
满足的样子，同时还能对外界保持警觉，那么宝宝的精神状态就没有
问题，睡眠就是正常的。但如果宝宝表现得不太警觉，吃奶的时候都
不会醒，或者对吃奶不感兴趣，那么你就要咨询医生了。因为这种嗜
睡，尤其是与平时不一样的精神状态，可能提示宝宝有严重的疾病。
要点 10
以下情况需及时就医
新生儿睡醒之后不够警觉，反应不灵敏，对吃奶不感兴趣，看起来迷迷糊糊的，精神状态差。
另外，有的宝宝晚上爱闹，但白天睡得踏实，这也没什么不正常
的。从新生儿的角度而言，暂时没有白天、黑夜的概念，家长们所要
做的就是慢慢引导、调整，让宝宝逐渐适应白天活动夜晚睡觉的作息
规律。总之，只要宝宝体格增长正常、精神状态好，就说明宝宝睡眠
质量良好。
另外，新生儿睡觉时的自然姿势是双手紧握，手指握拳，四肢屈
曲，似青蛙状，这与胎儿在孕后期的宫内姿势有关，早产儿因为提前
出生所以这些特点不明显。宝宝平时保持这样的姿势睡觉也是最舒服
的，千万不要为了让宝宝形成像我们大人那样的睡觉姿势而把宝宝的
手脚固定起来。
这样做让宝宝睡得香：
第一，新生儿期就和宝宝分床睡。从生下来就让宝宝睡自己的婴
儿床，宝宝的床可以放在大人的房间里，夜间如果在大人床上喂奶，
喂完后仍要将宝宝放回自己的婴儿床。注意不要让宝宝趴着或者侧身
睡，要让宝宝躺着睡，因为趴着睡会相对增加新生儿猝死的风险，而
侧着睡可能在睡着后会变成趴着睡。
第二，培养宝宝的规律睡眠。很多宝宝难以养成规律的睡眠习惯，
如果父母让宝宝在基本固定的时间，按基本固定的步骤，如喂完奶拍
完背，就洗脸换上睡衣，然后将宝宝放在婴儿床上睡觉，就可以帮助
宝宝养成规律的睡眠习惯。
第三，入睡前就把宝宝放在床上。在宝宝醒着或者昏昏欲睡的时候就把宝宝放在婴儿床上，而不是等熟睡了以后再放。这样可以让宝
宝养成在床上入睡的习惯，避免孩子夜间哭闹，因为若宝宝醒来时处
于熟悉的环境中，比较容易重新入睡。
第四，房间温度要舒适。房间的温度要保持适中，宝宝入睡时不
能过热也不能过冷。
第五，保证寝具安全。毯子、床垫、被子和枕头都不能太软，也
不要在宝宝的婴儿床上放太柔软的玩具，这些东西会增加孩子窒息的
危险。婴儿床的栏杆一定要确保牢固，栏杆间隙要小于 6cm。摇篮的
栏杆不能放下。
第六，使用安抚奶嘴。安抚奶嘴可以明显减少新生儿猝死综合征
的风险。如果孩子已经满 1 个月，吃奶后，可以考虑使用安抚奶嘴帮
助孩子入睡，若孩子入睡后安抚奶嘴掉了出来，那就不要再放入口中，
以免惊醒孩子。
新生宝宝还太小，不会表达，没有自主能力，只有宝爸宝妈给予
耐心的引导，新生宝宝才能尽快顺利地形成自己规律优质的睡眠，这
样不仅有利于宝宝的生长发育，也能让一家人都省心。
要点 11
新生儿的呼吸没有一定规律
·呼吸不稳定不规则
·呼吸频率与成人相比较快
·以腹式呼吸为主，腹部起伏较明显这样判断新生儿的呼吸是否正常：
●新生儿以腹式呼吸为主，每次呼吸都伴随着腹部的明显运动，
因此腹部的起伏看起来就会很明显。
●新生儿呼吸频率较成人也有很大的区别，成人安静时正常的呼
吸在 16～18 次/分钟之间，而新生儿安静时正常的呼吸有 40～45 次/
分钟，哭闹或喂奶时可以达到 60～70 次/分钟。
●无论清醒或睡眠时，新生儿的呼吸都可能表现得很不规则。有
时候我们还会看到宝宝突然停止呼吸 5～10 秒后又开始呼吸，甚至如
此反复好几次。医学上称之为新生儿的周期性呼吸，睡眠中较为多见，
这也是一种正常的生理现象，与新生儿的呼吸中枢发育不成熟有关，
但是如果宝宝停止呼吸时间超过 10 秒或面色发绀，那么就必须立即
带宝宝去看医生。
正常情况下，新生儿用鼻子呼吸，但新生儿的鼻腔很狭窄，很少
量的鼻涕或分泌物就能引起鼻腔的堵塞，同时新生儿呼吸道代偿能力
差，不能换用嘴巴呼吸，鼻塞后很容易出现呼吸费力的现象，表现为
呼吸频率增加、呼吸音加重，有时候甚至会哭闹不安。这些情况不一
定是感冒或其他疾病，可以先试着用海盐水滴剂和吸鼻器替宝宝清洁
鼻腔，如果症状明显缓解，那么就不用担心，若不能缓解则需咨询医
生。
要点 12
宝宝的哭是在表达自己
宝宝不会说话的时候，哭是其唯一可以表达感情和需求的方式，家长不要一听到宝宝哭就慌张，或误以为宝宝病了，家长们可以耐心
寻找安抚宝宝的方式，满足其需求。
宝宝的哭闹是在表达情感和需求
自从有了宝宝，妈妈们再也不能一觉睡到天亮了，尤其是母乳喂
养的妈妈，有时几乎整夜得不到休息。因为母乳易消化，且吸吮母乳
不像吸奶瓶那样容易，宝宝经常会吸一会儿累了就睡着了，过不了多
久饿了就又要吃，有时候妈妈几乎是整夜都在喂，稍不及时宝宝就哭，
非常辛苦，而且宝宝的哭声也常常让一家人睡不安稳。
面对宝宝的“哭”，我们首先要接纳，不要像理解成人或大孩子的
哭一样，觉得哭就是不好的。新生儿刚娩出，随着一声声嘹亮的啼哭，
肺膨胀起来，肺液排出，空气得以进入肺部，胎儿从胎盘呼吸转为肺
呼吸，肺开始了工作，这是人一生中最重要的转变，随后两天新生儿
为了进一步将体内的肺液排净，也会有一阵阵短暂的哭泣，出生头几
天新生儿的哭几乎是没有眼泪的。
宝宝哭闹，我们首先要想到几个常见的原因，比如是肚子饿了
吗？衣服穿得舒适吗？是不是该换尿片了？还是想要抱？如果上述
几个常见的原因排除后，宝宝仍然哭，但采用安抚奶嘴或喂奶的方法
能够让哭声停止，那么这就是能够安慰的哭，虽然有时候次数可能比
较多，但问题也不大，每个宝宝的脾气不一样，家长们不用互相比较。
宝宝还会有种难以安慰的哭。有些宝宝几乎每天晚上在某个固定
的时间会突然爆发出无法安慰的哭叫，阵发性反复发作，中间会有短
暂的停顿，通常会持续一到两个小时，无论是抱着还是喂奶都不能让宝宝的哭声停止，直到宝宝精疲力竭地睡着才会结束这种哭叫，但白
天宝宝的精神却很好，那么这种情况就要考虑“肠痉挛”。
肠痉挛其原因复杂，需要请医生给宝宝进行相关检查，明确病因
后才好进行针对性护理或治疗。
总之，对于宝宝的哭家长们不要过于焦虑，但也不能忽视，无论
是哪种原因引起的，我们都要尽可能地安抚宝宝，亲近宝宝，給宝宝
足够的安全感。
04 黄疸如此常见，疗法顺势而变
退黄只治标，找准病因才去根
新生儿黄疸是新生儿科中最普遍的疾病之一，几乎每个宝宝都会
出现黄疸，但需要住院治疗的只是极少数。大部分医院在新生儿出院
之前会检查新生儿的黄疸水平，美国儿科学会推荐住院期间新生儿应
至少每 8～12 小时常规监测一次黄疸，因为这段时间是新生儿黄疸高
峰期。早产及孕 38 周前出生的新生儿靠自身清除胆红素的能力较低，
可能需要更为频繁的监测，防止胆红素过高却未及时发现。出生后3～
7 天监测的频率应视新生儿黄疸上升的速度和程度来决定，家长可以
请儿科医生来判断并决定如何监测。
大部分新生儿都会出现黄疸
通常，刚生完宝宝的妈妈身体很虚弱，爸爸忙着照顾妈妈，此时
大部分的家庭都是由长辈或保姆帮着照料新生宝宝，他们的方式往往
以经验为主而缺乏科学性，有时候并不一定正确，比如新生儿黄疸虽
然普遍，但并不代表不用在意，有时候超过正常水平的黄疸可能预示着宝宝的某种疾病。因此，新手爸妈们还是很有必要了解些关于新生
儿黄疸的知识。
新生儿为什么普遍会出现黄疸呢？这是因为早期新生儿血液中
的红细胞数量较多，且主要是胎儿红细胞，寿命短，衰老后破裂会释
放出大量的胆红素，胆红素是一种黄色的物质，在肝脏代谢，进入肠
道后随大便排出。但是新生儿的肝脏发育不成熟，清除血液中胆红素
的能力低，不能尽快将胆红素清除，因此就会导致血液中胆红素水平
增高，引起皮肤和巩膜（即眼球外围的白色部分，是眼睛最外层的纤
维膜）的黄染。
通常，黄染首先开始于面部，然后向下发展到胸部、腹部、大腿，
最后到手心、脚心，发展到四肢一般也就是到了重度黄疸的水平，轻
中度黄疸的皮肤黄染一般局限在颜面和躯干。
新生儿黄疸通常有两种类型：生理性黄疸、病理性黄疸。新生儿
出现生理性黄疸是正常的，典型的病程是在出生后 2～3 天出现，4～
5 天达高峰，5～7 天内消退，最迟不超过两周消退。生理性黄疸对宝
宝的身体没有影响，通常宝宝食欲和精神状态都是正常的，家长不用
担心，我们唯一需要做的就是监测黄疸水平，一旦有发展为病理性黄
疸的迹象就要及时地干预，以免对宝宝的健康造成影响。
病理性黄疸要“对因治疗”
病理性黄疸是一种新生儿常见病，临床上有很多疾病都可能是引
起新生儿黄疸水平升高的病因，因此它的诊断是“病因学诊断”，而非
“症状性诊断”，不能单凭某种症状来下结论，而且新生儿是儿科中临床表现最不具备特异性的人群，无形中增加了很多判断病因的难度。
临床上常见的新生儿病理性黄疸的病因有以下几种：
感染：呼吸道感染、脐部感染、血液感染都可能引起病理性黄疸，
感染合并病理性黄疸的宝宝可能会出现精神状态不好，吐奶拒奶等。
溶血：血型不合会导致溶血，胎儿与母亲血型不合，往往黄疸出
现时间会比较早。
胆道梗阻：因胆道梗阻引起的病理性黄疸，新生儿会排出不正常
颜色的大便，如白陶土样大便。
新生儿出现以下症状，需请医生判断是否为病理性黄疸：
●经黄疸水平检测发现宝宝黄疸水平较高，超过正常范围，或足
月宝宝出生 2 周后、早产宝宝出生 4 周后黄疸还没完全消退，或消退
后再度出现等。
●黄疸宝宝精神反应差，拒奶或吐奶，大便颜色不正常，如大便
呈白色陶土样。
如果医生怀疑宝宝得了病理性黄疸，通常会从治疗的原则出发，
兼顾宝宝安全，建议宝宝住院，并进行一些抽血化验及其他检查项目，
便于查找真正病因。一说到需要抽血，经常会有很多妈妈都会恳求：
“能不能少抽点血啊？抽多了宝宝会不会贫血？”
所以必须跟妈妈们讲清楚抽血查病因的必要性。不同病因引起的
黄疸，治疗方向是不一样的，“退黄治疗”只是治“标”，而“对因治疗”
才是治“本”，因此，在决定如何治疗前必须查清出现黄疸的原因。
解铃还须系铃人——母乳喂养致黄疸，也能治黄疸母乳喂养对宝宝、对妈妈都有数不尽的益处，我们也是母乳喂养
的推广者和坚定的执行者。但在临床工作中，我们发现母乳喂养的宝
宝似乎更容易出现黄疸高的情况，这是一个很让妈妈们头痛的问题。
医学研究发现母乳喂养会产生两种类型的黄疸：
第一种是早发型的，母乳喂养性黄疸。这种黄疸多见于新生儿出
生一周内。由于宝宝没有摄入足够的母乳或母乳喂养困难，导致宝宝
体重明显减轻，出现脱水，增加了血液中的胆红素浓度，加上能量摄
入不足降低了肝脏的胆红素代谢能力，吃得少排得少也减少了胆红素
的排泄。
这时，妈妈们需要频繁地喂养，增加母乳供给量，确保宝宝良好
的吸吮，这是降低黄疸的有效措施。研究表明，与水和配方奶相比，
母乳能更有效地帮助宝宝排除胆红素，也许是因为母乳有通便的效
果，可以让宝宝大便量增多。
另一种是晚发型，母乳性黄疸。常开始于出生一周后，至出生后
两到三周黄疸水平达高峰，之后会在一个月或更长的时间维持在较低
的水平，通常宝宝看起来很健康。这种母乳性黄疸具有家族聚集性，
具体的发病原因目前尚不明确，其发病率与性别无关，它在接受母乳
喂养的新生儿中发病机率并不高。
只要宝宝喂养正常，体重增长正常，黄疸水平没有严重增高，母
乳性黄疸并不是停母乳的指征，母乳喂养仍是此时最好的选择。
母乳性黄疸一般不需要治疗，母乳性黄疸是否需要治疗取决于宝
宝在生后第一周的黄疸水平、黄疸上升速度、宝宝是否早产以及发生黄疸的日龄，一般来说，越小的早产儿标准越低，日龄越小标准越低，
上升速度越快标准越低。这些都需要医生来进行综合判断。
母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸的区别
如果新生儿黄疸严重，胆红素水平明显超过高限，并且，经医生
检查后，其他疾病原因被排除，那么，出于治疗需要，可以停止母乳
喂养改配方奶喂养 24～72 小时，同时观察宝宝的黄疸是否减轻，以
及减轻的水平。
妈妈们需要注意的是，在改配方奶之前要咨询医生，同时在这期
间，为了维持母乳妈妈的泌乳量，需要将母乳挤出来。通常，无论是
早发型或晚发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳 3 天后，黄疸会减退，大
部分情况下，当重新开始母乳喂养，黄疸不会回到先前的水平。
有些家长会给宝宝添加葡萄糖水，这种做法对退黄疸没有实际作
用，不建议采用。葡萄糖水治疗黄疸没有任何科学依据，反而会干扰
宝宝正常吃奶，因为宝宝的胃容量很小，宝宝糖水喝多了，吃奶自然
少了，吃奶少会影响肝肠循环，影响胆红素的排泄，不仅不利于黄疸
消退，甚至会导致黄疸加重。
还有些家长会让新生宝宝多晒太阳，以期达到退黄疸的效果。在
临床上，通过蓝光照射可以退黄，但医疗用蓝光是一种特殊波长的光，
且需要新生宝宝裸露皮肤双面照射才能取得好的退黄效果。太阳光是
自然光，对退黄没有明显的作用，如果穿着衣服晒就更没有作用了。
所以，刻意让黄疸宝宝多晒太阳其实并没有必要，若宝宝的黄疸不用
处理，那么自然不用多晒太阳，如果需要处理的话，晒太阳也达不到治疗效果。
轻中度黄疸频繁喂养，重度黄疸及时治疗
一般来说，轻到中度的黄疸（生理性黄疸、母乳性黄疸等）一般
不会对宝宝的健康产生影响，是不需要治疗的，妈妈们只需要频繁喂
养宝宝，保证宝宝有充足的尿量和通畅的大便，促进胆红素从大便中
排出。
如果经医生综合判断，新生儿的黄疸属于需要治疗的重度黄疸，
临床上通常会给新生儿进行光疗。光疗对大部分新生儿几乎没有副作
用，即使有也很轻微。医生会将新生儿放在一种特殊的蓝光下照射，
蓝光可以改变胆红素分子的结构和形状，有利于胆红素从尿和大便中
排出，为了保护新生儿的会阴部和眼睛免受蓝光的照射，会阴部和眼
睛会被蒙上。
如果是母婴血型不合引起的黄疸，新生儿通过胎盘从母体中获得
的抗体会破坏新生儿的红细胞，红细胞被大量破坏会在短时间内产生
大量的胆红素，黄疸上升速度会明显加快，通常医生会采用静脉注射
丙种球蛋白的方法降低新生儿体内的抗体水平，减少胆红素的产生。
极少数情况下，如果其他治疗对严重的黄疸无效，就需要通过换
血来降低胆红素水平，也就是多次少量地将新生儿全身的血换出，同
时输入安全来源的他人血。
要点 13
以下症状提示重度黄疸
·喂养困难，高声哭叫，易激惹，难安慰·无精打采、嗜睡或难唤醒
·腹部皮肤出现黄染，黄染出现在膝盖或以下，皮肤呈金黄色或
橘黄色
重度黄疸可能会出现并发症，发生的概率极小，但只要出现则后
果相当严重。最严重的情况（极少数）是损害到大脑而致残，留下脑
瘫、终身智力落后、耳聋、抽搐、抬头无力、流口水等后遗症，医学
上称这种严重的现象为“核黄疸”或“胆红素脑病”。因此家长们要及时
察觉黄疸宝宝的异常，第一时间就医治疗，避免宝宝发展到重度黄疸。
如果黄疸宝宝同时合并以下情况，黄疸很容易加重，家长需要格
外注意：
内出血：比较常见的就是产伤引起的头颅血肿、全身瘀斑。
感染：如新生儿肺炎、腹泻、败血症等。
溶血：如妈妈是 O 型血而新生儿是 A 型或 B 型，或母亲是 Rh（-）
血而新生儿是 Rh（+）血，先天性 G-6-PD 酶缺乏等。
如果新生儿有上述一种或多种危险因素，那么家长一定要与医生
保持联系，同时密切监测宝宝的黄疸水平，因为若合并这些高危因素，
新生儿的黄疸上升速度会明显加快，一旦出现危险往往让医生和家长
措手不及。如果能保持警惕，随时观察宝宝的状态，就能够第一时间
发现宝宝的异常，及时就医治疗。
Section 05 很小很小的疾病小信号
新生儿肺炎不易察觉，警惕其“专属”信号
新生儿肺炎是新生儿常见的疾病之一，根据发病的时间不同分为宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎和出生后感染性肺炎。通常
儿童肺炎的典型表现有发热、咳嗽、呼吸频率增快等呼吸道感染的症
状，但是因为新生儿的各个器官系统、各项功能发育不成熟，因此新
生儿疾病的共同特点就是表现不具有典型性，包括新生儿肺炎，所以
一般不易察觉。
要点 14
以下症状提示新生儿肺炎
·睡眠不踏实，精神不好
·不爱吃奶，吃奶时容易呛奶
·嘴巴会吐泡泡
宝宝的妈妈听了很震惊：“医生，我家宝宝既没有发热，也没有
咳嗽，怎么会得肺炎啊？”确实，宝宝并没有上述表现，所以我给宝
宝的诊断让宝宝妈妈很难接受。
由于新生儿时期的免疫系统发育很不成熟，新生儿肺部感染后往
往不像我们想象的那样会出现发热。据临床数据显示，80%以上的新
生儿肺部感染后没有发热，有些严重的感染甚至会导致体温低下，四
肢冰冷，反应也低下。
至于为什么没有咳嗽，我们需要从咳嗽的源头来分析。咳嗽是人
体先天的一种自我保护反射，可以帮助我们清除咽喉壁的异物，避免
误吸，但是新生儿“咳嗽反射”很弱，甚至没有发育起来，以至于呼吸
道有炎症也无法诱导产生咳嗽。不过，炎症刺激呼吸道后会产生较多的分泌物，也就是痰液，痰
液会滞留在支气管、咽喉壁，然后从口里溢出来，也就是我们经常看
到的宝宝“口吐泡泡”的现象。除了细心观察以上表现，还要通过检查
呼吸频率、肺部呼吸音的情况，才可以综合下判断。
要点 15
不哭不吃不动提示病情严重
新生儿肺炎不一定会引起发热、咳嗽等明显症状，若宝宝出现不
哭、不吃、不动的状态则表明病情严重，家长需带宝宝及时就医。
新手爸妈们一定要学会识别宝宝的疾病信号，若对宝宝的一些表
现有疑问就要多与医生沟通，为宝宝选择最合理的治疗。一般来说，
新生儿肺炎只要及时发现并进行有效的治疗，一般经过一至两周即可
康复。我曾遇到过一些特别紧张的家长，宝宝只有一点点鼻塞，就非
要让宝宝住院，这是大可不必的，还有些家长在孩子精神状态不佳、
吃奶量明显下降后，还认为宝宝“不哭、不闹、很好带”，这也是错误
的，实际隐藏的疾病问题可能是很严重的。
新生儿胃肠道功能不完善，排便无固定规律
腹泻，在新生儿疾病中是相当常见的。新生儿的消化道发育不成
熟，适应能力差，肠道情况经常不稳定，有时候妈妈们正沉浸在宝宝
“一天一次大便”的喜悦中，突然又毫无征兆地变成了“三天一次”或者
“一天三次”，甚至一天十余次都有可能，这真是在考验新手爸妈们的
“忍耐力”。母乳性腹泻”不需特别干预
母乳性腹泻是一种正常的现象，只要宝宝体重在正常范围内，没
有出现脱水，皮肤弹性好，精神好，喂养正常，家长就不必紧张，更
不必停母乳。
首先，宝宝出生后一周，本身处于生理性体重下降期，这段期间
医学上是允许出现少量的体重下降的，这种下降一般不会超过出生体
重的 9%。我给这个宝宝称重后，发现与出生体重相比，宝宝“缩水”
的程度仅 3%，因此不能说宝宝的“瘦了”是异常情况。
要点 17
判断宝宝营养状况的法宝
·体重稳定增长，处于正常范围
·尿量正常，一天至少须换 6 次尿片
·玩耍正常，精神状态良好
新生儿的肠道功能不稳定，大便频率时有变化，宝宝到底有没有
“营养丢失”，我们有三个法宝来帮助判断，并且在任何时候都是适用
的，这三个法宝就是：“体重”“尿量”和“精神状态”。只要宝宝体重在
增长，一天至少换 6 次尿片，精神好活力足那么问题就不大，家长不
必紧张，继续喂养的同时注意监测宝宝体重就可以。
新生儿结膜炎要及时处理，避免影响眼睛发育
要点 18
这样做避免宝宝被感染·护理宝宝时保证双手及衣物清洁卫生
·擦洗宝宝的毛巾或纸巾要保证干净
·定期给宝宝的衣物或日常用品清洁
如果家长发现宝宝的一只或两只眼睛的黄白色分泌物明显增多，
有时会出现眼睑水肿，那么宝宝很可能是得了新生儿结膜炎，新生儿
结膜炎常见的原因是结膜细菌或病毒感染。可是，新生儿怎么会得结
膜炎呢？这是让很多妈妈们不解的地方。
其实，女性阴道的正常菌群就能引起新生儿结膜炎，最常见的引
起眼睛感染的细菌是淋球菌和衣原体，这两种病原体会在分娩时由母
亲感染新生儿。生殖器疱疹病毒也可能在出生时感染宝宝，导致严重
的眼睛感染，但这种情况比较少见。被感染的新生儿从出生后第一天
到生后两周，双眼的可见分泌物明显增多，并且是厚厚的脓性分泌物，
眼睑肿胀、发红、眼泪汪汪、充血。
有的宝宝是出生后被感染，可能与护理宝宝的人的手部卫生有
关，因此，家长在护理宝宝时一定要注意保持双手及衣物清洁，也千
万不能随意用不干净的毛巾、纸巾擦洗宝宝的脸和眼睛。宝宝得了结
膜炎后，家长要对其所使用的日常用品，特别是毛巾、手帕进行煮沸、
晾晒消毒。
细菌感染所致的结膜炎需要用到抗生素眼药水或眼膏，眼周分泌
物可以用消毒棉签蘸生理盐水清除干净，特殊的抗病毒眼药水或眼膏
可以用于眼睛疱疹病毒感染。当宝宝的眼部红肿明显、脓性分泌物过
多及白眼球充血时，一定要及时带宝宝去眼科诊治，以免影响宝宝的眼睛发育。
分泌物较多时医生会建议行分泌物培养，明确病原体，用裂隙灯
检查眼球表面有无损伤，如果宝宝的结膜炎反复不愈，则要考虑输泪
管阻塞。若医生确定是输泪管阻塞引起的，在用抗生素眼药水之前家
长可以轻轻地按摩眼睛下面靠近鼻子的凸起部位，输泪管就在它的下
面，向下、向内（朝向鼻子）按摩大概 6 次，有助于减轻阻塞，如果
按摩无效可能需要去眼科疏通泪管，如果宝宝到了 1 岁时泪管仍然未
通畅，那么就需要外科干预了。
新生儿鹅口疮重在预防，注意清洁讲卫生
鹅口疮是一种口腔的念珠菌感染。念珠菌是我们身体上的正常菌
群，以很少的量存在于人体内，主要分布在皮肤、口腔、肠道及生殖
部位，大部分对身体是无害的，人的正常免疫力可以让人体与这些正
常菌群共存。
但是，由于新生儿的免疫系统发育不成熟，受到某些因素的影响，
念珠菌很容易出现过度生长导致感染。比如，妈妈或宝宝服用了抗生
素，我们说过，抗生素在治疗细菌感染的同时也可以杀灭正常菌群，
这就会导致念珠菌过量生长，甚至还会发展成慢性疾病。
念珠菌容易在潮湿、温暖的环境中生长，宝宝的口腔和妈妈的乳
头是最好的生长环境，鹅口疮就是由于念珠菌在宝宝口腔中大量生长
而引起的感染。通常，我们能在宝宝口腔内看见白色凝乳状物，形状
不规则，黏附在面颊内侧、口唇黏膜及舌头上，用棉签不能拭去，这
点与牛奶斑块不一样，并且有时会引起宝宝口腔疼痛、吸吮减少、吃奶量下降，大部分新生儿有轻微的症状或没有症状，瓶喂或母乳喂养
都可能发生。
鹅口疮是可以预防的，注意以下两点可以有效预防鹅口疮：
●宝宝入口的用品或玩具都要注意保持干净卫生，如果宝宝是用
奶瓶喂养，那么家长要注意清洁和消毒整个奶瓶尤其是奶嘴。
●如果妈妈的乳头有感染，也要及时治疗，避免喂奶时念珠菌进
入宝宝的口腔。
如果宝宝仅仅是舌头呈白色，那就不是鹅口疮，因为配方奶喂养
的宝宝的舌头经常看起来有些白，这种情况是正常的，引入辅食后就
会消退。鹅口疮不会传染，局部涂用抗真菌药物后效果良好，有些宝
宝可能会反复发作，若鹅口疮反复发作则需在医生的指导下口服抗真
菌药物。
陈医生提醒
母乳喂养益处多
母乳是作为妈妈能给宝宝的最好的爱，但是，也许家长们听过这
样一些说法——“6 个月后母乳没营养”“母乳宝宝湿疹要停母乳”“宝宝
不长个要停母乳”“乳腺炎要停母乳”“乙肝妈妈不能喂母乳”。其实这些
说法都是不对的。
6 个月后的母乳蛋白质含量确实有所下降，但对于 6～24 月龄婴
儿，母乳仍是能量和营养素的重要来源。只是随着婴儿生长发育需求
的与日俱增，单纯的母乳喂养已无法满足婴儿生长发育所需的全部营
养，需要在母乳喂养的基础上添加辅食确保婴儿发育。孩子不长个，生长发育曲线不理想更不全是母乳的问题，家长需
要请医生全面检查孩子，科学综合评估孩子的喂养及乳母的膳食是否
合理，再做出适当的调整，以改善孩子的发育状况。
乳母患乳腺炎同样不建议停母乳，应坚持母乳喂养，频繁地吸吮
排空乳腺不仅对孩子没影响，还有助于乳母乳腺炎的康复。乙肝妈妈
进行母乳喂养并不会增加孩子感染乙肝的风险，无论检查结果是“大
三阳”还是“小三阳”，都无需检查乳汁是否有病毒。乙肝妈妈在孩子
出生后可以立即开始母乳喂养，即使孩子还没有进行免疫接种。
所以，只要有条件进行母乳喂养，妈妈们不要因为各种质疑或没
有依据的说法而轻易放弃，母乳喂养对宝宝对自己都是最好的选择。
