近日，温县人民医院心胸外科成功独立开展县域首例经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术，目前患者已康复出院。
患者张某，69岁，因颈肩部疼痛不适，前来该院求诊。CT扫描检查中显示：前上纵隔占位。初步诊断患者为胸腺肿瘤，如不及时治疗，随着肿瘤的生长可引起局部压迫症状，或伴随其他疾病，如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、肾炎、系统性红斑狼疮等，甚至胸腺癌。
该院心胸外科主任宋继东医生立刻带领科室医疗团队张恒等人会诊患者病情，考虑到患者既有颈椎病又有胸腺肿瘤，为了彻底切除肿瘤，减少并发症，可经剑突胸腔镜下纵隔肿瘤切除，此术创伤小、出血少，术后痛苦小，有利于患者快速恢复。但腔镜手术视野窄，操作空间小，且病灶周围血管丰富，与心脏大血管紧邻，稍有不慎，会引发大出血，危及患者生命。因而，对手术操作技术精度要求颇高。
人命关天，患者至上。宋继东和同事们反复研究讨论后，最终决定为患者施微创胸腔镜经剑突下纵隔肿块切除术。为确保手术顺利成功，他还和同事们为患者制定了个体化手术方案。
5月5日下午，宋继东带领科室团队为患者实施手术。麻醉师为患者全麻后，在患者剑突下方切一2cm切口及两侧肋缘下各切长约1cm大小的切口，通过胸腔镜完成前上纵隔肿瘤切除。手术仅耗时1小时，患者几乎没有出血，手术完美成功，术后第一天患者即下床活动，无任何并发症，顺利康复出院。
宋继东介绍说，以前胸腺肿瘤患者的治疗多经胸骨正中切口长约20cm，且要劈开胸骨，创伤大、出血多，痛苦大，恢复慢。目前随着胸外科腔镜技术的发展，此类手术多采用微创胸腔镜经剑突下纵隔肿瘤切除，完全颠覆了原有的胸部手术常规开胸或劈胸骨的观念，不在胸部做任何切口，只需要3个直径约0.5-2cm的小孔即可完成手术。由于胸廓保护了人体的心脏、肺、主动脉、肝、脾等大部分重要脏器，所以胸部感觉神经最丰富，疼痛最剧烈，而剑突下切口，不损伤胸部组织，在保证肿瘤完整切除和清扫范围的同时，减少了手术对肋间神经、胸壁组织神经的损伤，保证了胸壁的完整性，显著减轻患者术后疼痛，保护呼吸功能，促进术后恢复，提高术后生存质量。此手术的开展，标志着温县人民医院心胸外科微创技术又上新台阶。
温县融媒体中心记者 王孟杰 通讯员 关心 报道