低级别细胞学检查女性的管理：正常的阴道镜检查有多令人放心？
目的： 确定宫颈细胞学级别低且阴道镜检查正常的女性在 3 年随访期间宫颈上皮内瘤变 2 级 (CIN2+) 的发生率。
设计： 随机对照试验中的队列研究。
地点： 格兰屏、泰赛德和诺丁汉的 NHS 宫颈筛查项目。
人群： 884 名 20-59 岁女性患有边缘性核异常 (BNA) 或轻度核异常，但阴道镜检查正常且充分。
方法： 使用 GP5+6+ 方法对基线样本进行 14 种高危 (Hr) 类型检测，并使用类型特异性引物对 HPV 16 和 18 进行检测。阴道镜检查后，妇女在初级保健中每隔 6 个月接受一次宫颈细胞学检查。3年后，女性被邀请进行出口阴道镜检查，如果发现任何阴道镜异常，则接受LLETZ。
主要结果指标： 随访期间和/或退出阴道镜检查时发生 CIN2+ 的绝对和相对风险。
结果： 中位年龄为 36 岁。3 年内发生 CIN2+ 的绝对风险为每 100 名女性年 1.86 例，CIN3+ 的绝对风险为每 100 名女性年 0.64 例。发现了一种微浸润癌。与 HrHPV 阴性的 BNA 女性相比，HrHPV 阳性的初始轻度核异常女性的相对风险 (RR) 最高（RR 5.86，95% 置信区间 2.53-13.56）。
结论： 对于宫颈细胞学级别低的女性，阴道镜检查正常后 3 年内出现高级别 CIN 的风险较低。女性可以放心，即使 HPV 检测呈阳性，发生 CIN2 或更严重情况的风险也足够低，可以恢复常规的 3 年召回。
Management of women with low grade cytology: how reassuring is a normal colposcopy examination? - PubMed