放射性直肠损伤是盆腔恶性肿瘤在接受放射治疗时导致的直肠放射性损伤。该病属于不可逆进展性疾病,其并发症状复杂,处理棘手,许多患者辗转多家医院都无法得到收治。随着直肠癌、宫颈癌等疾病放射治疗的效果及预后越来越好,放射性直肠损伤患者呈现越来越多的趋势,且该病晚期并发症多达30余种。当放射性直肠损伤合并梗阻、出血、穿孔及严重疼痛治疗效果不佳时,就需要外科手术治疗。
目前我省放射性直肠损伤疾病的诊疗尚处起步阶段,大家(医生和患者)对这种疾病的认识还比较少,往往不知道该病怎么治,找谁治,大多患者采取结肠造口手术缓解局部症状后生活质量明显下降。

为了解决此类患者的病痛,结直肠外科专门派崔潇龙副主任医师到广州中山六院进修学习该病的发生发展机理、预防、手术、术后护理等相关知识,目前已学成归来。
一位59岁的女性患者在2022年初查出了宫颈癌,由于分期较晚,先行放化疗,并于当年7月份在北京某医院行腹腔镜全子宫双附件切除+阴道壁活检手术。不幸的是,术后仅仅四个月,患者就出现肛门剧烈疼痛,评分达到了7分(分娩为10分),经过多项检查,最终确诊为放射性直肠损伤。
2024年2月6日,经过积极的术前准备,黄庆兴主任、崔潇龙、任爱钢副主任医师,广州中山大学附属第六医院马腾辉教授强强联手为患者做了保留肛门的直肠切除手术。患者术后疼痛明显好转,顺利康复出院。
此次手术是山医大一院完成的首例放射性直肠损伤治疗手术,手术过程非常顺利,术后的效果值得期待。山医大一院是中国放射性肠损伤研究协作组授权的山西省唯一放射性肠损伤诊疗中心。未来几年,结直肠外科将以放射性肠损伤的外科治疗作为科室的重点发展方向之一,为群众带来更多的选择。
来源: 山西医科大学第一医院