椎间盘突出，疼了半年，现在缓解了一些，还需要做椎间孔镜手术吗？#腰突的真实感受#
“我20多岁发生过一次椎间盘突出，疼了几个月，腿麻，之后吃了中医药，也不知道哪个起了作用，缓解了，之后8年没有发作过。但去年我35岁，有一次腰腿疼，坐着改善，不疼，站起来走路就会腿疼，小腿后面，走不了几步就得休息，持续了半年，这半年生活和工作都废了，过得生不如死，好在半个月前好转了，不那么疼，但工作和生活影响还是很大，昨天去做了磁共振检查，发现有些腰椎侧弯，10°左右，腰椎L4/5，L5S1椎间盘突出，有的人建议我做椎间孔镜手术，有些人又说做了以后也会复发，不知道该怎么办？”患者说。
椎间盘突出的患者，一般来说，有几种情况是需要手术的，而且耽误不得：
1、出现马尾神经症状，例如会阴部麻木，大小便功能，性功能影响。
2、保守治疗一个月以上，没有改善，甚至持续加重。
3、反复发作的腰腿痛，中间间隔时间不够长。
4、脱垂型椎间盘突出，症状又比较明显。
如果符合以上几个条件的，建议手术。
椎间孔镜手术，并非适合于所有的椎间盘突出患者，有些如果选择错误，也是很容易复发的，毕竟椎间盘突出了，如果摘除椎间盘后，那个椎间盘也就空了，支撑的力量减少了，以后上一节是比较容易出现突出的，所以，有些椎间盘突出，手术需要切开，摘除椎间盘，然后植入人工椎间盘，才能长久维持治疗效果。
而这位患者才35岁，从来没有正规治疗过，上一次发作，和这次发作间隔了8年之久，可以当作是首次发作。
而如此年轻的患者，如果只是单纯用椎间孔镜摘除椎间盘（髓核），腰椎稳定性减弱，因为还要工作，以后复发的机会比较高。
而且，他的症状以小腿的酸痛为主，麻木不明显，现在腰痛也不剧烈，可以给他一个保守治疗的机会，当然，这需要一定的耐心和毅力。
于是，医生给的治疗方案是：1、卧床一个月。2、一个月后，开始每天10分钟以上拉单杠悬吊。3、口服营养神经药物，例如弥可保或鼠神经生长因子。4、在平躺一个月的期间，需要热敷腰部，尽量绝对卧床，不要坐起来，更不要起立，就连大小便都在床上解决。
5、如果疼痛剧烈，也可以用几天脱水，消炎止痛等辅助治疗。很多人以为不疼就是好了，其实不然，椎间盘突出引起的症状，短时间内可能改善，但突出的椎间盘还是原样，只是水肿减轻一些而已。
椎间盘突出保守治疗，需要耐心和毅力，严格遵守医嘱，缺一不可。千万别以为不疼了就是好了，拉单杠这项工作，需要长期进行，定期复诊，知道突出的椎间盘髓核完全消失。
椎间盘突出引起的脊柱侧凸，属于功能性脊柱侧凸，只要腰椎间盘突出的问题解决，侧凸一般也会改善。
#儿童骨科医生邱俏峰# #腰突的真实感受# #腰痛防治之一# #腰疼到底挂哪科# #万能生活指南#
