建设健康眉山，需要普及慢*病治性疗**知识。随着血液透析技术的提高及普及，大量的慢性肾功能衰竭患者得以维持较长时间的生存率。据悉，肾衰患者中长期接受血透治疗的最高生存期已达到30年，而此类人群生活质量到底如何呢？很不乐观！经过长时间透析后尤其不规范的透析管理，许多患者生活都难以自理。罪魁祸首都归于人体很不起眼的小小腺体——甲状旁腺身上。
2017年11月16日，眉山心脑血管病医院普外科接诊了一位48岁男性患者，他有慢性肾功能衰竭病史10余年，据说在眉山市某医院行血液透析治疗8年，近两年来患者发现骨痛、皮肤瘙痒、下肢跛行等症状，且逐渐加重，严重影响到生活质量。
通过眉山心脑血管病医院普外科细致有针对性的检查，发现患者严重骨质疏松，曾经发生过股骨头骨折，血钙明显升高，心脏超声提示心脏瓣膜已经出现严重钙化，查甲状旁腺激素水平竟然比正常值高1000多倍。患者确诊为较为少见的继发性甲状旁腺功能亢进症。据统计，因慢性肾衰接受血透的病人有50%因此病导致血管异位钙化、且导致严重的心血管疾病而死亡。此病误诊率极高，一旦确诊必须由甲状腺外科尽快给予规范的甲状旁腺全切+甲状旁腺部分移植（PTX+AT）手术治疗。
2017年11月23日，因为患者基础病变较多，患病时间较长，为确保患者手术安全及手术成功，眉山心脑血管病医院由沈建华教授牵头进行多学科会诊（普外科，肾病科，心内科，血 透中心，麻醉科，影像科，超声科， 检验科，病理科 ），通过超声科，CT及核素扫描对患者病变甲状旁腺进行精确定位后，由血透中心负责患者围术期无肝素透析方案及钙离子浓度的配比，麻醉科对患者进行安全评估及术中用药特殊性评估。
各项准备工作到位后，2017年11月24日，眉山心脑血管病医院普外科主任范永宁带领手术团队成功实施了眉山首例PTX+AT手术，术中应用先进的纳米碳的甲状旁腺负染色技术，喉返神经的全段完整显露及监测，完整切除了全部四个高度增生的甲状旁腺腺体后成功进行了部分腺体前壁肌肉内移植；在切除全部甲状旁腺后20分钟立即行甲状旁腺激素测定，较术前下降99%，确认甲状旁腺切除完全，且术中病理冰冻切片也证实切除4枚送检物为完整甲状旁腺。
患者手术顺利完成后清醒返回病房，术后为预防“骨饥饿”，给予患者大量钙剂，并积极与血液透析科联系，行规范的无肝素透析。使患者避免了术后低钙甚至钙危象的发生。
经积极规范的治疗后，患者目前已康复出院，术前的骨痛及皮肤瘙痒等严重影响患者生活的症状已经明显改善，目前继续在眉山心脑血管病医院血透中心透析。
患者非常感谢眉山心脑血管病医院给他带来了新生：“得了这看不好的病这么多年，身心都遭受很大打击，近两年骨痛及皮肤瘙痒让我都有生不如死的感觉，要不是来了眉山心脑血管病医院，我都不知道肾衰后血液透析还有这么多并发症，外科范永宁主任及其团队给我详细介绍了这病是怎么发生的，还有告诉我这个病应该怎么治、平时应该注意些什么、还叮嘱我出院后要什么时候复查，如此细心的解释和随访这是我之前所没有遇到过的，感谢眉山心脑血管病医院，现在我的生活质量明显提高了，真的很感谢范主任及其团队。”
范永宁则表示：目前我们的医学模式已经在悄悄改变了，多学科联合治疗已成为患者能取得更好医治效果的必经之路，我们要做到“看生病的人”，而不是“看人生的病”。这才是未来医学的新模式。（禾韦 文／图）