50岁的李女士（化姓）前不久遇到了尴尬的事，老是控制不住出现漏尿。开始以为身体衰老，也遭遇了老年女性常见的尿*禁失**，没想到到医院检查发现阴道和膀胱有个“漏洞”，导致尿液“布线”错误走错位，尿液从阴道里流出来。近日，东南大学附属中大医院副院长、著名妇产科专家沈杨教授与泌尿外科、麻醉科联合为患者成功手术后，终于解决了她这个“难言之隐”。
李女士最近老是控制不住排尿，本以为是更年期又多了一个尿*禁失**的并发症，只能默默忍着这难以启齿的痛。可是越来越觉得不对劲，这往常尿液都是从尿道流出，怎么变成从阴道里流出来了呢？于是，李女士慕名找到东南大学附属中大医院副院长、著名妇产科专家沈杨教授，想要查查这到底哪里出了问题。
经过问诊得知，李女士这尴尬的问题是从上次宫颈癌术后没多久就开始出现了。沈杨教授分析认为，李女士的漏尿可能不是简单的压力性尿*禁失**，经过阴道检查发现阴道残端有一不到1厘米的瘘口，见有尿液溢出，证实罪魁祸首就是“膀胱阴道瘘”，由此致使阴道和膀胱之间出现了一个洞，因此出现尿液从阴道漏出。
原因找到了，如何破解呢？需要妇产科与泌尿外科专家的强强联合。首先沈杨教授带领团队徐敬云主治医师、史悦华主治医师为患者进行了经阴道膀胱阴道瘘修补术，封闭瘘口、多层缝合，阴道无液体流出。随之泌尿外科吴剑平副主任医师接力作战，接着为患者进行了输尿管镜下双侧输尿管支架置换术。经过近2个小时，手术成功完成。手术后，李女士的难言之隐终于被铲除了，目前她已康复出院回家。
沈杨教授介绍，膀胱阴道瘘形成原因主要由于难产或产程过长，膀胱和阴道过度受压损伤而导致膀胱阴道瘘；妇科、泌尿或其他盆腔手术损伤；放射性损伤，多见于妇科恶性肿瘤放射治疗后；晚期恶性肿瘤如宫颈癌、阴道癌及膀胱肿瘤等，先天的原因较为少见。主要的临床症状为阴道不自主漏尿，漏尿时间和量因损伤原因、瘘口大小、部位和患者体位而不同，通过阴道检查可以明确诊断。
专家提醒，当女性出现阴道不自主漏尿时，一定要引起注重，及时到医院检查，明确诊断后精准治疗。
资料提供：东南大学附属中大医院 刘敏
记者：秦晶晶
审核：龙斌
出品：江苏省广播电视总台卫生健康栏目《健康新7点》