产科医生问：产后使用双氯芬酸栓镇痛，可以哺乳吗？双氯芬酸钠栓的说明书是“ 孕妇慎用，哺乳期妇女禁用 ”，而双氯芬酸钾栓的说明书是“ 孕妇禁用，哺乳期妇女慎用 ”，可以用哪一种？
答：两种均可。
根据UpToDate的资料，双氯芬酸哺乳期分级为L2。双氯芬酸给药后，可在母乳中出现，但含量非常低，对婴幼儿的不良影响非常有限，用药后可以正常哺乳。
双氯芬酸说明书
针对产后镇痛使用双氯芬酸栓的随机双盲研究显示，双氯芬酸栓vs安慰剂甘油栓，曲马多vs安慰剂，接受双氯芬酸栓的产妇明显地更早开始母乳喂养，且双氯芬酸栓优于曲马多。
双氯芬酸说明书
关于双氯芬酸钠栓与双氯芬酸钾栓，两者的区别在于成盐的阳离子不同，药理有效成分同为双氯芬酸，临床应用无明显差异，均可选用。
当然，鉴于两者药品说明书关于孕产妇的警示内容不同，如果产妇选用“禁用”的双氯芬酸钠栓，属于超说明书用药；而选用“慎用”的双氯芬酸钾栓，则不属于超说明书用药，可遵医嘱使用。