
当前的阿尔茨海默氏症治疗可暂时改善记忆力减退症状以及思考和推理问题。
这些阿尔茨海默氏症疗法可以增强大脑中将信息从一个大脑细胞传递到另一个大脑细胞的化学物质的性能。但是,这些治疗方法并不能阻止脑细胞的潜在衰退和死亡。随着更多细胞死亡,阿尔茨海默氏病继续发展。
专家们对开发能够阻止或显着延缓阿尔茨海默氏病发展的阿尔茨海默氏病疗法抱有谨慎的希望。人们对这种疾病如何破坏大脑的理解不断加深,导致潜在的阿尔茨海默氏病治疗方法缩短了基本疾病的进程。
未来阿尔茨海默氏症的治疗方法可能包括多种药物的组合,类似于许多癌症或艾滋病毒/艾滋病的治疗方法不仅仅包括一种药物。
目前正在研究的策略包括以下治疗方案。
瞄准斑块
某些新的阿尔茨海默氏症治疗药物的开发针对β-淀粉样蛋白(斑块)的微观团块。斑块是阿尔茨海默氏病的特征性体征。
针对β-淀粉样蛋白的策略包括:
-招募免疫系统。几种称为单克隆抗体的药物可能会阻止β-淀粉样蛋白结块或清除已经形成的β-淀粉样蛋白斑并帮助人体从大脑清除β-淀粉样蛋白。单克隆抗体模仿您的身体天然产生的抗体,作为免疫系统对外来入侵者或疫苗反应的一部分。
单克隆抗体solanezumab对轻度或中度阿尔茨海默氏病患者没有任何益处。在疾病的早期给予solanezumab可能更有效。该药物在最近的研究中似乎是安全的,并且在该疾病的临床前阶段继续评估solanezumab。
Aducanumab是另一种在初步研究中显示出希望的药物。研究参与者服用阿杜纳单抗降低了淀粉样斑块水平,并暗示可能延迟认知下降。针对这种治疗的更多研究正在进行中。
-防止破坏。几年前,研究人员了解到β-淀粉样蛋白与另一种称为Fyn的蛋白质相互作用。当与β-淀粉样蛋白结合时,Fyn被过度激活,从而触发大脑神经细胞(突触)之间的连接破坏。目前正在研究抑制Fyn蛋白的药物。最初开发为可能的癌症治疗药物的药物saracatinib,目前正在阿尔茨海默氏病中接受测试。在小鼠体内,该药关闭了Fyn,使突触重新开始起作用,并且动物经历了一些记忆丧失的逆转。萨拉卡替尼作为一种可能的阿尔茨海默氏病治疗药物的人体试验正在进行中。
-生产阻滞剂。这些疗法可以减少大脑中形成的β-淀粉样蛋白的量。研究表明,β-淀粉样蛋白是由“母体蛋白”通过不同的酶分两个步骤产生的。几种实验药物旨在阻断这些酶的活性。它们被称为β-和γ-分泌酶*制剂抑**。最近的研究表明,β-分泌酶*制剂抑**verubecestat不会减缓认知能力下降,并且与轻度或中度阿尔茨海默氏病患者的一些副作用有关。
防止头缠
当称为tau的蛋白质扭曲成称为缠结的微观纤维时,重要的脑细胞转运系统就会崩溃,这是阿尔茨海默氏症的另一种常见脑异常。研究人员正在寻找防止tau缠结的方法。
Tau聚集*制剂抑**和tau疫苗目前正在临床试验中进行研究。
减少炎症
老年痴呆症会引起慢性,低水平的脑细胞炎症。研究人员正在研究治疗阿尔茨海默氏病的炎症过程的方法。药物sargramostim(白蛋白)目前正在研究中。人们认为该药可以刺激免疫系统,保护大脑免受有害蛋白质的侵害。
研究人员研究了糖尿病药物吡格列酮(Actos),因为它可以减轻β-淀粉样蛋白和脑部炎症,但是这项试验是阴性的。
研究胰岛素抵抗
研究人员正在研究胰岛素对大脑和脑细胞功能的影响,以及大脑中可能与阿尔茨海默氏病有关的胰岛素变化。最近有一项试验测试胰岛素鼻喷雾剂以确定其是否减慢阿尔茨海默氏症的进展,但该试验为阴性。
研究心头连接
越来越多的证据表明,大脑健康与心脏和血管健康密切相关。由于许多损害心脏或动脉的疾病,患老年痴呆症的风险似乎增加了。这些包括高血压,心脏病,中风,糖尿病和高胆固醇。
许多研究正在探索如何最好地建立这种联系。正在调查的策略包括:
-当前用于心脏病危险因素的药物。研究人员正在研究是否已使用诸如降压药之类的药物来治疗血管疾病,从而帮助老年痴呆症患者或降低患该病的风险。
-针对新目标的药物。其他项目正在更仔细地研究心脏病与阿尔茨海默氏病之间的联系如何在分子水平上寻找新的药物靶标。
-生活方式的选择。研究表明,选择具有已知心脏益处的生活方式,例如大部分时间进行锻炼和饮食有益于心脏的饮食,可能有助于预防老年痴呆症或延缓其发作。
激素
在一项研究中,围绝经期或更年期早期采用基于雌激素的激素治疗至少一年似乎可以保护患有阿尔茨海默氏病风险较高的女性的思想和记忆。
但是进一步的研究一直存在矛盾,一些研究表明雌激素没有任何益处。在提出任何建议之前,需要进行更多的研究并更好地了解雌激素与认知功能之间的关系。
加快治疗发展
开发新药物是一个缓慢而艰苦的过程。对于那些正在等待新的治疗选择的患有阿尔茨海默氏症的人及其家人,这一步尤其令人沮丧。
为了帮助加快发现速度,由制药公司,非营利基金会和政府顾问组成的联盟抗击重大疾病联盟(CAMD)建立了首个此类合作伙伴关系,以共享阿尔茨海默氏症临床试验的数据。
CAMD还与临床数据交换标准协会(CDISC)合作创建数据标准。研究人员预计,这些数据标准和来自6,500多名研究参与者的数据共享将加速更有效疗法的开发。