病毒性发烧引起的肌肉关节疼痛很常见,引起疼痛的并不是病毒,而是自身免疫系统引起的炎症, 即使病毒感染过去了,炎症还会存在更长的时间,大部分患者都会逐渐恢复,但也有少数人一个多月后还会有关节肌肉疼痛,这就要引起警惕了,不排除其他问题的可能。

和尿酸高有关
阳康后大量补充蛋白质和脂肪,经常火锅,海鲜、烤串,同时几乎放弃了所有运动和锻炼,感染后恢复的确需要多休息,补充营养,但凡事不能过度,体重快速增加可能引起体内尿酸高于正常水平,有可能会诱发或者加重糖尿病,高血压,心脏等问题。还有经常提到的痛风。
是不是痛风
痛风的发作一般都比较紧急,多见于半夜或早晨醒来时,以小关节最常见,最典型的是大脚趾(第一跖趾关节)的红、肿、热、痛、也可能发生在脚踝,手腕和手,患者行动困难,一般都会马上就医。新型病毒感染不会导致痛风,两者之间没有直接关系,而且也并非尿酸高就一定会痛风,这里有一些“误区”:
首先,不是尿酸高到什么程度就会痛风,尿酸有时候500-600μmol/L可以发生痛风,700-800μmol/L也可以发生痛风,虽然尿酸越高越容易痛风,但痛风的最关键因素在于尿酸结晶,在一些少数情况下,痛风后尿酸也不一定高,所以痛风和尿酸高不能划等号。
还有一种情况,虽然尿酸不是很高,例如500-600μmol/L,如果只是单纯的尿酸高,患者可能没有任何症状,一般不需要医疗干预,但如果有高血压或者糖尿病等基础病,就要尽早干预了。

高尿酸引起的关节疼痛
高尿酸引起的关节疼痛不像痛风那么剧烈,以慢性或者间歇性为主,患者反映疼痛断断续续,有些像关节炎的症状,这是因为感冒后大量补充营养,少动甚至不动造成体重增加,血液中的尿酸水平随之升高,通过双能CT成像显示,即使没有发生痛风,有些患者也会在关节和肌腱中出现尿酸盐沉积物,造成足部,膝盖,髋部,手关节的疼痛,尿酸盐浓度增加是引起炎症的关键因素。

最有效和最经济的办法是控制卡路里(热量)的摄入,感冒后适当补充营养是应该的,但如果每天大量吃一些油腻荤腥的食物,例如海鲜,内脏,红肉,汉堡,披萨,油炸食品,而且喝一些含酒精的饮料,都会增加体内的嘌呤摄入量, 嘌呤不能被组织利用,经氧化生成大量的尿酸,通过肾脏排泄,导致血液中尿酸升高。因此建议补充营养可以多吃一些嘌呤低的蛋奶类食品,例如鸡蛋,鸭蛋,鲜奶,酸奶等,也要多吃蔬菜和水果。
除此之外,虽然不鼓励病毒感染后进行长时间或高强度的运动,但也不能整天坐着或者躺着,应量力而行,进行一些短时间低强度的运动,运动对于降低尿酸非常重要,否则体重增加不仅会带来高尿酸问题,还可能伴有胆固醇问题,对于岁数比较大的人,更可能引起高血压,心脏病,糖尿病。
什么时候该去看医生
大部分病毒感染后的关节疼痛都会随着时间消退,但如果疼痛持续超过一个月,或者出现关节发红或肿胀,行动困难,建议去医院进行检查,排除可能的疾病。
医学科普,仅供参考。
参考资料:
《在一项针对老年女性的横断面研究中,高尿酸血症与间歇性手关节痛有关》,PMC,2019.
《为什么我在病毒性发烧后会出现关节痛?》,HDTV Doctor ,2020.
《为什么流感期间肌肉、关节会疼痛?》,洛马林达大学,2020.