眼下全国各地纷纷入夏，气温持续上升。“提高免疫力，健康过夏少生病”是许多人尤其是中老年人都希望达成的健康目标。中老年人群免疫力随年龄增长而下降，加之往往患有一种甚至多种基础性疾病1，抵抗力更弱更易染病，其病情进展更快、严重程度更高，成为需要提防疾病感染的重点群体2。
6月8日，中老年人健康管理与疾病预防科普活动在武汉举行，武汉市关山街第一社区卫生服务中心副院长武建和公共卫生科主任冯梅受邀接受采访。活动围绕关怀中老年人身心健康主题，探讨建立良性的医防融合机制，提升基层医疗卫生机构服务能力、加强早干预早预防的疾病预防意识，共筑“健康老龄化”。
随着我国人口老龄化程度持续加深，“健康老龄化”已成为健康中国建设进程中愈发重要的一项课题。“我们中心推出了家庭医生签约服务，提供预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，真正实现‘医防融合’，更好地实现家庭医生‘健康第一守门人’作用。”武汉市关山街第一社区卫生服务中心副院长武建表示，“中心还拥有全自动生化分析仪、血球分析仪、彩超、心电图、数字拍片机（DR）、电子阴道镜、红外线乳透仪、多功能熏蒸床、牵引床、红（紫）外线治疗仪、脉冲针灸治疗仪、神经损伤治疗仪、微波治疗仪、高频超短治疗仪等先进医疗仪等50多台，为中老年患者健康保驾护航。”
数据显示，2019年我国超过1.8亿老年人患有慢性病，且患有一种及以上慢性病老人的比例达75%，带病生存很普遍[1]。除了慢性病，由于中老年人群免疫力随着年龄增长而下降，罹患感染性疾病的风险也显著增加[2]。以带状疱疹为例，带状疱疹是中老年人群易患的感染性疾病之一，高发于50岁及以上人群，慢性病人群离带状疱疹更近[3]。
“在中国，成人水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染率高达90%以上[4]， 50岁及以上人群中每年新发带状疱疹病例约为156万[5]。临床上主要表现为沿身体一侧周围神经出现呈带状分布、成簇出现的疱疹，常伴有神经病理性疼痛4，给患者带来极大的身心痛苦，尤其是对于广大中老年人群。” 武建副院长 指出，“相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹疾病的风险增加[6]。患带状疱疹会影响慢性病控制，糖尿病患者得带状疱疹后，导致血糖控制更加困难[7]。且患者得带状疱疹后，感受到的痛感更强[8]。”
今年年初，国家卫生健康委等15个部门联合印发《“十四五”健康老龄化规划》，特别提出要强化中老年健康教育、预防为先[9]。“中心作为湖北省预防接种示范门诊，不断优化诊疗及接种流程，积极向居民宣传疫苗接种知识；利用中心微信公众号，向居民实时更新各类疫苗接种信息，同时用多元、直观的方式做好疾病教育、传递疾病科普信息，提高居民疫苗接种的意愿。”武汉市关山街第一社区卫生服务中心公共卫生科主任冯梅表示，“同时，中心响应洪山区疾控号召，为居民推出‘健康老龄，预防先行’疫苗接种惠民项目，通过疫苗接种，加强疾病预防，减少疾病发生，让中老年人过上健康、快乐、有价值的生活。”
让居民在家门口享受高质量医疗服务，让社区卫生服务中心成为居民日常快速就诊的首选。2020年发布的国家卫生健康委员会《关于全面推进社区医院建设工作的通知》中强调了社区医院“防治结合”的功能定位，指出要做好居民的健康教育，切实提升对辖区居民的健康管理水平[10]。“对于一些中老年人易发的感染性疾病，预防优于治疗。除了常规的清淡饮食，适度锻炼外，接种疫苗也是中老年人特异性预防疾病的有效措施，比如流感疫苗、带状疱疹疫苗和肺炎疫苗。”冯梅主任补充道，“中心将持续助力推进社区医院建设，用高质量的医疗卫生服务为居民提供就近、快捷、综合、连续的健康管理，保障中老年人的生活质量，守护区域百姓健康。”
社区卫生服务中心始终关爱中老年人健康。作为广大居民的“健康守门人”，社区卫生服务中心不仅要加强健康防病的科普与宣教，更要积极建立中老年人对于如带状疱疹类成人疫苗的知晓率与接种率、构建中老年人免疫屏障，方能真正实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的理想目标，构建“预防、治疗、照护”三位一体的健康服务模式，保卫广大中老年人群健康。
[1] 李小鹰.老年医学的研究方向[J].老年医学研究,2020,1(1):2-3.DOI:10.3969/j.issn.2096-9058.2020.01.001
[2] 冯录召, 杨涛,王晴,等. 科学接种疫苗 降低感染性疾病风险护卫老年健康[J]. 中华医学杂志, 2020, 100(48):3821-3826
[3] 权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗 [J]. 中国食品药品监管, 2019, (04): 87-91.
[4] 带状疱疹疫苗预防接种专家共识 中华医学杂志 2022 年3 月1 日第 102 卷第 8 期
[5] 上海市卫生健康委员会. 带状疱疹疫苗哪些人适合接种？http://wsjkw.sh.gov.cn/yfjz/20201218/6f8e16cafb8b4edca5b5e7e06f986f30.html
[6] MARRA F, PARHAR K, HUANG B, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis [J]. Open Forum Infect Dis, 2020, 7(1): ofaa005.
[7] MUNOZ-QUILES C, LOPEZ-LACORT M, AMPUDIA-BLASCO F J, et al. Risk and impact of herpes zoster on patients with diabetes: A population-based study, 2009-2014 [J]. Hum Vaccin Immunother, 2017, 13(11): 2606-11.
[8] TORCEL-PAGNON L, BRICOUT H, BERTRAND I, et al. Impact of Underlying Conditions on Zoster-Related Pain and on Quality of Life Following Zoster [J]. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2017, 72(8): 1091-7.
[9] 中华人民共和国民政部. 十五部门印发《“十四五”健康老龄化规划》 http://www.mca.gov.cn/article/xw/mtbd/202203/20220300039974.shtml
[10] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.《国家卫生健康委关于全面推进社区医院建设工作的通知》http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202007/2aab83700656411e9ab35ae9049dc732.shtml