上一篇我们讲了什么是病理会诊以及什么情况下需要病理会诊，那现在我们讲讲去别的医院会诊，到底应该怎么办，带什么，去哪里呢?
一 怎么办？
比如在甲（第一家医院）医院做的活检，甲医院的病理报告说是癌或者是肉瘤；但因为甲医院较小，没有做手术的条件，或单纯患者自己觉得这个医院太小，不是特别放心，想去乙医院（第二家医院）做手术；做完手术后又觉得应该去丙医院（第三家医院）进行后续的化疗或放疗等治疗。因为在不同的医院之间就诊和治疗，因此会涉及到病理会诊的问题。
怎么办？
先去第一甲医院病理科借病理切片（一般需要带500-1000元现金做为借片的押金（归还切片时退还）、身份证、病理报告，有些医院需要对方医院的商借说明，具体可以先打电话咨询病理科具体手续和流程）——送至第二家医院的病理科——在第二家医院做完手术后，带上第一份、第二份病理报告以及会诊报告和所有切片——去第三家医院病理科进行会诊。
二 会诊需要带什么资料？
- 病理切片和病理报告原件或复印件：先去第一甲医院病理科借病理切片（一般需要带500-1000元现金做为借片的押金（归还切片时退还）、身份证、病理报告，有些医院需要对方医院的商借说明，具体可以先打电话咨询病理科具体手续和流程），把这些病理切片连同对应的病理报告原件或复印件送至第二家医院的病理科（有些医院需要挂号预约，会诊有一般会诊（医保）和特需会诊（自费）。目前，国内大部分大医院病理科的特需会诊基本可实现随去随挂号）；当在第二家医院做完手术后，患者又会得到一份手术医院的病理报告；如果此后需要去第三家医院就医，需要把第一家医院的切片以及病理报告、第二家医院的病理报告以及切片（或者是病理会诊时做的进一步的工作的切片，比如加做的免疫组化切片），一起带着去第三家医院病理科进行会诊。
- 影像学检测资料： 带上 CT、核磁等检查结果及影像胶片。
- 住院或门诊就诊记录： 住院、出院记录、手术记录复印件、血液检查结果。
总之你带的资料越详细，你得到一个正确准确的病理报告机率越大。
三 病理会诊要去哪里找医生？
病理会诊必须要去医院病理科找病理医生会诊。临床医生是根据病理结果对患者进行下一步有针对性的治疗（尤其是肿瘤）。因此，如果有打算去第二家甚至第三家医院就诊，记得第一步是去病理科借病理切片，然后去对应的医院病理科进行病理会诊，拿到就诊临床医生所在医院的病理会诊报告后去找他看病，他才能给出对应的方案。如果着急的患者，可以同时在请临床医生开出相关的检查申请单，同时找病理科会诊。
四：病理报告可能不同吗？应该相信哪一个病理报告？
一般情况下，经验多的综合性大医院发的报告比小一些规模的医院的病理报告更可靠；专科医院发的专科报告比综合性医院的可靠程度更高。但这是普遍从经验而论。但也不是100%绝对适用，因为医生的责任心、细致程度也可能对诊断有影响。
总的原则是：
- 如果两家医院病理报告诊断不一致，非常有必要去第三家医院进行诊断；如果2>1，以2为参考标准进行治疗更可靠；
- 对于疑难少见疾病应至少去2-3家医院会诊；
- 如果一家医院的病理科分亚专科，尽量去分亚专科的综合医院，找亚专科医生会诊。
但医学还有很多未解之谜，所以会有一些非常少见的、疑难的病例即使去很多医院会诊，结论也可能不一样，比如会出现会诊5家医院，出现4个甚至5个结论的现象。这是客观事实。如果出现这种情况，必须和您信任的主治医生进行详细讨论和商议，然后采取大家都认可的适合的治疗或观察、随诊。
五 关于病理会诊相关的特别说明
1. 病理报告原件和复印件： 一般门诊就诊做的活检，患者可以拿到病理报告原件；但住院患者由于病理报告需要入病历，所以可以在病历复印时得到病理报告复印件。去病理会诊时，复印件即可。病理报告上不但包括诊断意见，还包括取材信息，这个对诊断也很重要。病理报告需要自己永久保存，因为很有可能以后也需要用到。
2. 借片子 ：这个“片子”指的是病理科的 玻璃片 ，而不是放射科的像黑白照片样的胶片。病理科的切片不能再生，而且是医院对患者进行治疗的最为关键的依据，所以一般由病理科保存15-30年；但通常情况下，病理切片在各个医院都会永久保存，所以即使20年后去借切片，都有机会还能借到。
3.病理切片 ：这些病理切片是长方形的，约6x3厘米左右，上下两层玻璃片，之间有手术后切下来的4um厚组织代表。病理医生会诊得出诊断是靠在显微镜下面观察病理切片上的组织长什么样，而不是看你的病理报告写的是什么。
4. 病理切片如何保存： 因为病理切片是玻璃片，所以保存的时候没有特殊的要求，唯一须注意的是别摔碎了。此外，因为组织都是经过了处理，没有生物安全风险，所以即使放在家里也不会对人造成危害。但摔碎了变成了碎玻璃除外。
5. 白片和白胶片： 因为某些病例特别疑难，有可能会诊单位还需要 回到原单位取白片和/或白胶片 。这两种片子都是没有染色的片子，根据所需做的进一步工作的不同，需要不同的切片。前者和后者的差别是在载玻璃片上，有胶的切片与组织的粘附性更强，可以保证在做免疫组化的过程中不会脱落下来；而一般分子检测可以用普通白片；没有胶，处理和观察组织都更清晰和简易。
一般来说，怀疑淋巴瘤或肉瘤或是来源不同的肿瘤的时候，会诊医院病理科更有可能向原病理科要求切白胶片5~10，甚至20张。但是否需要切，或数量的多少，需要根据会诊单位意见来进行。
6.蜡块：蜡块是指病理科用来保存患者组织的用石蜡包埋的组织块。病理科的技术人员会将脱水处理后的组织放进石蜡中进行保存。组织切片也是从石蜡包埋的这块组织上进行切取。根据组织大小不同，所能制备出来的病理切片数量也不同。一般病理医生根据需求会从这块埋在石蜡中的组织切取部分，余下的备用。总的原则是越切越少，比如像胃镜之类的小标本，反复修平切取组织，几次就可能把组织用完。