特发性震颤又称为原发性震颤或良性震颤，是最常见的运动障碍性疾病。传统观点认为特发性震颤是一种良性疾病，仅表现为震颤，不会威胁患者的生命，但现在越来越多的研究表明，特发性震颤与衰老有关，患者发生帕金森病的概率是普通人的4倍，因此值得引起大家的关注与重视。
特发性震颤的特点
特发性震颤的特点是姿势性或者动作性，也就是说，如果让患者把双手举起来维持这个姿势的时候，可以看到患者的双手和上肢会不自主地非常快速地抖动，当患者在执行某些精细动作时，如拿水杯、绑鞋带、系扣子等动作时，震颤会加重。
另外，如果让患者写字的话，可以看到他写字的字迹非常之潦草，字体是越写越大。画直线的时候，往往也是画不直的，会画出一个曲线。
特发性震颤如何鉴别诊断
需要和特发性震颤鉴别的疾病有很多，首先最常见的一种疾病就是帕金森病，帕金森病的临床症状不仅会有震颤表现，还会有肢体的运动迟缓，也就是说帮病人做动作的时候感觉病人会比别人慢很多。
其次是肌僵直，肌僵直的患者在做查体的时候会发现他们的肌张力增高，而特发性震颤一般来说只有震颤这一个临床症状，但是查体的时候有可能会发现患者有一种轻微的类似于齿轮样的肌张力增高，这是因为他的震颤症状导致的，这是一个很重要的区别。
从发病年龄来说，帕金森发病一般都是中老年人，而特发性震颤还会累及到一部分的年轻人。而且特发性震颤是有明显的家族史的，而帕金森病一般没有家族史。
从起病影响肢体程度来说，帕金森病往往是累及到单侧肢体，然后进展到对侧，它会有双侧肢体症状不对称特点；而特发性震颤虽然说也可能是一侧先出现症状，但很快对侧也会发病，所以患者来看医生的时候，往往他的双侧症状基本上是一样严重的。
特发性震颤如何治疗
从正规的治疗来说，特发性震颤的患者大部分症状都很轻，其实不需要进行任何治疗的，只有当这个症状相对严重或者确实影响到工作生活的时候，可以首先采用药物治疗，最常用的药物是叫普萘洛尔或者扑米酮，还有阿罗洛尔等，总的来说，有效率高达50%以上。而对于这种药物控制不了的，还可以采用手术治疗。
近些年来又出现了一种叫脑深部电刺激的手术方法，或者俗称脑起搏器，这种方法对于震颤的治疗效果可以达到90%以上，特别适用于这种药物效果不好或者症状严重的重症患者。
脑起搏器手术是一个立竿见影的手术，在手术台上就会试验性地给患者一个电刺激，患者就能感受到自己的症状减轻，然后再把整个脑起搏器的整套系统植入到患者体内，在术后进行长期的治疗。整个手术的风险比较小，属于微创手术，在局麻下进行，它的创伤只是在头上开一个钱币大小的骨孔，患者术后一天就可以下床了。
小结一下：
1. 特发性震颤一般来说只有手抖或者摇头这种单一的症状，而没有其他的身体不舒服。
2. 一般来说发展很缓慢，也不需要特别的治疗。
3. 如果确实症状较重，影响生活的时候，可以首先选择药物治疗，或者必要时采用手术治疗。
本期医学内容合作者：李楠 空军军医大学唐都医院神经外科 主治医师