子宫肌瘤良性发现癌细胞 (子宫肌瘤肉瘤病变是癌吗)

子宫肉瘤 是一种少见的子宫恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤的1%-3%,恶性程度高,且有早期远处转移的倾向,预后差。

目前,对于其发病机制的研究尚无统一说法,可能与月经初潮、年龄、是否生育、肥胖等因素有关。

子宫肉瘤主要分为子宫平滑肌肉瘤、恶性苗勒管混合瘤和子宫内膜间质肉瘤3种病理类型,其中最常见的是子宫平滑肌肉瘤

子宫平滑肌肉瘤

子宫平滑肌肉瘤的肿瘤体积一般较大,呈现弥漫性生长,和子宫壁之间没有明显的界限,肿瘤切面质地软、鱼肉状、常见坏死灶、易出血,缺乏平滑肌瘤明显的漩涡状结构。

容易发生盆腔血管、淋巴结、邻近的盆腔器官、腹腔及肺转移。

子宫内膜间质肉瘤

分为低级别子宫内膜间质肉瘤、高级别子宫内膜间质肉瘤及未分化子宫内膜肉瘤。肿瘤一般呈现息肉状或结节状,伴有出血坏死,侵入宫腔。

低级别子宫内膜间质肉瘤生长缓慢,预后良好,复发迟。高级别子宫内膜间质肉瘤及未分化子宫肉瘤容易发生转移,预后差。

恶性中胚叶混合瘤

含有癌和肉瘤两种成分,肿瘤呈现息肉状生长,突入宫腔,伴出血坏死。转移方式主要是淋巴转移和直接蔓延,预后差。

子宫肉瘤与常见的子宫肌瘤症状相似。早期通常无明显症状,随着病情发展可出现不规则阴道流血、阴道排液、腹痛,部分患者因为子宫增大,可在腹部扪及包块以及出现排尿、排便的异常。

由于症状无特殊性,容易被忽视。经阴道彩超、盆腔核磁共振等检查对诊断有一定的帮助,但最终确诊需靠手术标本的病理诊断。