有不少妈妈生完娃不到半年就又怀上了！老大还很小，马上要老二吗？到底要不要这个突如其来的“惊喜”呢？要，没有精力，不要，伤身体！每当看到这些，我都心痛不已，还冒出一股无名火：都是成年人了，怎么会这么不小心？！
这些避孕知识一定一定一定要记牢！采取适宜避孕措施、计划性怀孕、避免非意愿妊娠是每名育龄妇女十分关注的重要问题。产后避孕方法那么多，总有一款适合你！
口服避孕药（oral contraceptives,OC）是较常用的避孕方式，由于避孕药种类繁多，您知道该如何选择吗？
产后避孕方法那么多，总有一款适合你！
一、哺乳妈妈：哺乳期要不要避孕？
从理论上来说，产后哺乳的时候泌乳激素会抑制下丘脑垂体分泌卵泡刺激素，从而抑制排卵，起到避孕作用。
很多妈妈听信98%安全的哺乳避孕法，以为产后如果喂奶或者是月经还没来就不会怀孕，过*生活性**也不用采取任何避孕措施。想要哺乳期闭经避孕法（LAM）是需要完全满足以下3个条件的：
1、哺乳期妈妈月经周期还没有恢复；
2、宝宝6月龄以内；
3、坚持纯母乳喂养（这里其实主要是强调没有其他食物包括水影响母乳喂养的量和频率），维持较高的母乳喂养频率（提醒，尽量减少母婴分离，尽量多多亲喂），白天两次哺乳间隔时间不超过4小时，晚上两次哺乳间隔时间不超过6小时。
需要同时完全满足以上3个条件的情况。
不管怎么说，LAM避孕效率高是有其严格条件的，世上没有100%效果的避孕方式，即使同时使用几种避孕方式，也只是可能将失败几率更加降低一些。
因为一方面，卵泡刺激素的敏感度受个体差异影响不同，不能保证哺乳期就一定不排出卵子；另一方面，排卵会比月经来得更早，你也许在姨妈光临之后才发现，自己已经怀孕了。所以，什么时候都不能放松警惕啊！
另外，哺乳期较高的催乳素水平，会在一定程度上抑制排卵，但是不来月经未必就是没有排卵，产后第一次排卵未必一定发生在产后第一次月经周期之后，第一次月经恢复之前就排卵的几率也有14-75%。
因为一方面，卵泡刺激素的敏感度受个体差异影响不同，不能保证哺乳期就一定不排出卵子；另一方面，排卵会比月经来得更早，你也许在姨妈光临之后才发现，自己已经怀孕了。所以，什么时候都不能放松警惕啊！
哺乳期的安全避孕方式
哺乳期的避孕原则是安全有效、不抑制乳汁分泌、不影响乳儿健康。
1、工具类避孕（安全套）：是哺乳期最好的选择，女方选用宫内节育器（至少等到产后4周可以放置）或男方使用避孕套（根据自由意愿，并且预防性传播疾病）。
优点：避孕套分为男用避孕套和女用避孕套，是最方便、经济的避孕方式，对夫妻双方都无副作用，不会影响妈妈哺乳，还能预防性病传播。
缺点：不能保证套套会侧漏或滑落。
2、避孕隔膜
优点：避孕隔膜是女用的。妈妈首先要到医生那里去定制适合自己子宫颈直径的避孕隔膜，然后根据自己需要放入或取出隔膜。一旦放入后，效果可长达6小时。
缺点：如果妈妈不会正确使用避孕隔膜的话，失败率还是比较高的。而且放入隔膜时可能会感到不方便，使用时还可能导致膀胱感染。
3、子宫内节育器
优点：这种方式是，医生在妈妈子宫内安置一个塑料或者铜的节育器，这种节育器可以提供方便、长期的避孕效果。一般来说，顺产6周后即可上环，剖腹产则要等到半年后。日后一旦取环，妈妈又可恢复生育能力。
缺点：安置节育器可能会使妈妈有轻微不适感，有的节育器还可能导致妈妈大出血或者月经痛，同时也增加了宫颈的感染几率。
4、阴道杀精剂
优点：杀精剂可以在药房很方便地买到，而且它可增加阴道润滑，帮助阴道干燥的妈妈。
缺点：有些妈妈可能会对杀精剂产生过敏反应，而且它的有效性也不如其他方式。
5、药物类避孕：即使中小剂量的雌激素也会抑制乳汁产生，影响母乳喂养，因此哺乳期如果选择使用药物避孕，一定要选购不含雌激素药物，包括皮下埋植（产后即可皮埋）和短效避孕药物。
由于紧急避孕药要求服用剂量高，为了避免对宝宝的健康产生影响，单次服用时（剂量为1.5毫克左炔诺孕酮），服用后8小时后哺乳，分两次服用时（每次剂量为0.75毫克左炔诺孕酮），服用3～4小时后哺乳，且不能常规使用，否则容易导致月经紊乱。
二、不哺乳妈妈，你更要做好避孕
1、避孕药
避孕药会抑制母乳分泌，影响母乳质量，不哺乳的妈妈就可以随意用啦。
优点：避孕药的效果稳定，并能够让女性在月经期间缓解因大量失血和月经痛带来的不适。最新研究表明，口服避孕药还能够减少患卵巢癌的几率。
缺点：避孕药无法起到预防性病和艾滋病的作用。而且，紧急避孕药要记得吃，长效避孕药要坚持吃。
2、注射醋甲孕酮
优点：这种方式只需每年注射4次醋甲孕酮，就可以产生持续的避孕作用。注射1次醋甲孕酮，就可以避孕12—14周。
缺点：如果想恢复生育能力，需要停药9个月之后才行。而且长期进行这种注射易诱发骨质疏松症，还可能导致月经紊乱、体重增加、眩晕和头疼。
三、计划再生育妈妈
以上避孕法均适用。
四、不打算再生妈妈
1、女性输卵管结扎术
优点：这个手术是将女性的输卵管切掉一部分并结扎，导致卵子无法再和精子相遇。该手术在产后第二天就可进行。如果妈妈是剖腹产，分娩时就能同时进行。
缺点：输卵管结扎术是一种永久性的避孕方式，适合不打算再生育的妈妈或者患有不宜生育的疾病的妈妈使用。
2、男性输精管切除术
优点：这种手术是要把男性的一段输精管切除。对于愿意选择绝育的夫妇来说，这是比输卵管结扎术创伤更小的手术，患并发症的危险也较小。切除输精管并不会影响男性性功能，爸爸们可以放心嗨皮。
缺点：做了输精管切除术后就很难再恢复男性的输精生殖能力了。爸爸妈妈请三思而后行。
顺产1年后，剖腹产2年后，如果爸爸妈妈做好了迎接二胎的准备，就可以重新备孕造小人啦。
产后避孕是妈妈不容小觑的问题。不管是哪种分娩方式，产后妈妈的会阴或子宫伤口都有一段时间的愈合恢复期，因此产后6-8周前是绝对禁止*生活性**的，而剖腹产妈妈则应在产后两个月后再考虑同房。
另外，如果妈妈在产后短时间内再次怀孕，由于子宫壁肌组织尚未恢复正常，子宫很软，不易收缩，因而在做人流手术时容易引起机械性损伤、过多的出血和子宫穿孔等并发症。尤其是剖腹产的妈妈，手术后子宫壁上的刀口虽然已经愈合，但因瘢痕代替了原来的肌肉组织，在人工流产中更易发生危险。所以，再次提醒妈妈们，产后同房必！须！避！孕！
那么各种各样的避孕原理是什么呢？
1、短效口服避孕药
短效口服避孕药多数是雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制达到避孕目的，实现近100%的高效避孕[2]。
部分短效口服避孕药只含孕激素，可使宫颈粘液变稠而阻止精子进入子宫，部分女性服用后也能够抑制卵巢排卵。短效口服避孕药被称作“比安全套更安全的避孕方式”，在欧美国家是首选，主要适用于无基础性疾病的育龄女性，可长期使用。
市面上销售多种短效口服避孕药，它们之间成分组成和剂量存在差别（常见的口服避孕药品种及成分组成见表1），一定要按照包装盒里的药品说明书进行服用。大多数短效口服避孕药的用药周期是28天，每周期使用一盒药。
通常在月经周期的第一天(即出血第一天)开始第一片，每天一片，连续服用21天(按照包装上标注的顺序服用)，然后停药7天，为一周期。建议每天规律服药，避免漏服，造成避孕失败。
2、长效口服避孕药
长效口服避孕药的主要成分是人工合成的孕激素和长效雌激素，主要依靠雌激素在脂肪组织中贮存并逐渐释放，抑制排卵，而起长效作用。
适用于不能放置宫内节育器，又不愿意采取其他避孕方法的女性。避孕有效率不及短效口服避孕药，且一次服用的剂量比较大，停药后可能有一定的蓄积，尤其不建议未婚女性服用。
通常初次使用于月经第5天及第25天各服用1片，以后每月按第二次服药同一日期服1片。不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。
3、紧急避孕药
紧急避孕药也称事后避孕药，是指在无防护*行为性**或避孕失败（如安全套破损、滑脱等）后的72小时内应用。紧急避孕药是一种补救性质的避孕药物，不适合作为日常避孕手段。
市面常见的紧急避孕药主要成分一般含大剂量孕激素或抗孕激素，容易造成女性内分泌紊乱，月经周期改变。建议每年使用不要超过3次，每月最多使用1次。
根据药物所含激素成分及剂量的不同服药方法略有不同，详见药品说明书。一般在无防护性*生活性**或避孕失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好。
表1 市售常见避孕药成分组成及服药方法
不宜使用口服避孕药人群
（1）患有急、慢性肝炎、肾炎的女性；
（2）患有心脏病或心功能不良的女性；
（3）患有高血压的女性或患有糖尿病及糖尿病家族史的女性；
（4）乳房良性肿瘤、子宫肌瘤及各种恶性肿瘤的女性；
（5）患有血栓栓塞性疾病或病史（如脑梗塞、心肌梗死、静脉血栓栓塞症等）的女性；
（6）患有慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的女性；
（7）月经量过少的女性；
（8）哺乳期妇女。
Q：产后多久月经会复潮？
A：最早的产后4～6周月经复潮；30%左右的哺乳妈妈在产后3个月前后月经复潮；50%左右的哺乳妈妈在产后6个月前后月经复潮。
Q：产后多久需要开始避孕？
A：通常在产后6周开始就要注意避孕了。哺乳期催乳素水平较高，在一定程度上会抑制排卵，但是不来月经并不代表没有排卵，所以如果暂时不准备迎接下一个宝宝，还是要采取必要的避孕措施。第一次月经恢复前就排卵的几率还是有14%～75%。