尼古丁，交替分子骨架2D渲染，显示其环在实际空间中的最低能量的3D构象。信用：公共领域
范德比尔特大学医学中心用透皮尼古丁（尼古丁贴片）治疗非吸烟者晚期抑郁症的初步研究取得了一些有希望的结果，但该研究的作者提醒说需要进行更多的研究。
在60岁或以上的成年人中发生的晚年抑郁症抑郁症的特征是对抗抑郁药物的反应差，并且常常是记忆问题。大约一半接受晚期抑郁治疗的患者对初始治疗无效。
“我们知道，当我们治疗抑郁症时，我们的药物治疗可能非常有用，但显然它们并不总能像我们想要的那样好 - 有些人反应不好或者对当前用药没有完全反应，所以需要新的有效治疗方法，通过新的和不同的机制，“医学博士，医学博士，精神病学和行为科学教授和詹姆斯G.布莱克莫尔精神病学教授说。
尽管尚未发表针对老年人群的研究，但对非中年人抑郁症患者的一些小型试验报告称，尼古丁可降低抑郁症状的严重程度。
泰勒说：“抑郁症，特别是老年人的抑郁症，可以通过记忆问题来表现 - 他们的记忆力不如同龄人和同样的不受抑郁的人一样好。”
“当我们治疗抑郁症时，他们的记忆力可能会好转，但往往不会改善到应有的状态。我们会考虑这部分疾病，以及抑郁症的部分残余影响。在某些情况下，即使有效抗抑郁治疗，记忆可能继续恶化并进展为阿尔茨海默氏症或其他类型的痴呆症。我们想要一种可以帮助抑郁症和记忆功能的治疗方法。“
泰勒与医学博士，精神病学和行为科学教授，吉姆特纳认知障碍教授，研究尼古丁贴片及其对轻度认知障碍的影响密切合作。Newhouse是这项研究的合着者，“用于治疗晚年抑郁症非吸烟者的情绪和认知症状的透皮尼古丁”。
这项为期12周的研究发表在上周的“临床精神病学期刊”上，于2015年11月至2017年8月期间进行，研究了15名60岁及以上患有严重抑郁症的人。平均年龄为65岁。所有参与者都接受了尼古丁贴片。研究中没有使用安慰剂贴剂。
一些研究参与者已经服用抗抑郁药物，但效果不佳。有些人目前没服用抗抑郁药。
将尼古丁贴剂添加到他们已服用的药物中，或者如果他们不服用抗抑郁药物则单独使用。
每天施用贴剂并以刚性剂量递增策略滴定至最大剂量21.0mg。每三周测量一次主要情绪结果。参与者还通过神经心理学测试电池测量他们的认知结果。
泰勒说：“这项研究旨在了解是否有信号鼓励我们在更大，更明确的研究中前进。”
“我们不希望让很多人接触到没有任何好处的东西，除非我们有初步数据表明这种方法可能有效，”他说。
该研究测量了缓解 - 抑郁症几乎消失并且患者运作良好的状态。50％的参与者达到了缓解期，超过80％的参与者获得了良好的临床反应，即使他们没有达到缓解期。
“总的来说，几乎每个人的情绪都有所改善。无论补片是添加到抗抑郁药中还是单独使用，我们都观察到了改善，”泰勒说。
“但是，记忆力的改善还不太清楚，”他说。“我们看到了孤立测试措施的一些变化，但并没有像我们看到的情绪那样引人注目。”
泰勒说，从事这项试点研究的研究小组目前正在调查联邦资料来帮助支持进一步的研究。
“我们的初步结果令人鼓舞，当然不是确定的，但令人鼓舞，”泰勒说。
“我们不仅对临床反应感兴趣，而且还试图了解抑郁症的生物学，抑郁症期间大脑内部发生的机制。”
泰勒警告说抑郁症患者不应该开始用香烟或尼古丁贴片进行自我治疗。
“这些补丁是商业上可用的，但是有很多问题。我们需要看看它们是否是一种非常好的治疗方法，如果它们长期帮助人们，以及我们不知道的风险是什么。我们认为贴片可能比卷烟更安全，但我们不知道当不吸烟者长期使用卷烟时会发生什么。这需要一段时间。
“对于那些对第一线抗抑郁药物反应不佳的人来说，这可能是一种药物选择，”他说。当与其他药物联合使用时，它可能是一种重要的治疗选择。但在我们到达那里之前还有很多工作要做。“#清风计划#
更多信息： Jason A. Gandelman等。透皮尼古丁治疗晚期抑郁症非吸烟者的情绪和认知症状，临床精神病学杂志（2018年）。DOI：10.4088 / JCP.18m12137
期刊信息： 临床精神病学杂志
