当前抗击疫情的特殊时期，大连医科大学第二附属医院始终秉承“人民至上、生命至上”的原则，坚持疫情防控和医疗救治两不误，为急危重症患者的救治拼尽全力，履行救治生命的神圣使命。
3月22日，凭借着优秀的团队合作和精湛的手术技术，大医二院妇一科完成了一例腹膜后下腔静脉表面“定时*弹炸**”的拆除，成功救治了一位因剧烈腹痛急诊入院的卵巢恶性肿瘤患者，并为其良好的预后奠定了扎实的基础。
拆除“定时*弹炸**”——超高难度
一个月前起，张女士（化名）突然出现了无明显诱因的下腹胀痛。她在家附近的医院进行了抗炎治疗，但没有好转的迹象。3天前，张女士突然感觉下腹疼痛明显加重，无法忍受，当地医院完善超声提示盆腔及双附件区多发实性及混合性占位性病变，不排除恶性肿瘤的可能。
结合患者腹部CT等其他辅助检查结果分析手术，首先，患者病灶累及腹膜、肠管及膀胱，涉及多个重要脏器，范围非常广泛。其次，腹膜后可见多处肿物环绕腹主动脉及下腔静脉处，其中较大的融合淋巴结大小约7*3*2cm，紧密地贴在腹主动脉和下腔静脉之间，将下腔静脉挤压凹陷变形，像一颗“定时*弹炸**”一样，危及生命。如果进行手术治疗，切除所有病灶，达到R0水平，使患者疗效获益最大化，除了切除所有盆腔、腹膜及所涉及脏器组织外，必须切除下腔静脉旁的所有融合肿大淋巴结。
但切除下腔静脉旁融合肿大淋巴结谈何容易，下腔静脉是人体最粗大血管，主管身体循环的生命干道，静脉壁最薄，承受压力最小，直接汇入心脏，稍有不慎，特别是在下腔已被肿瘤组织环绕并挤压变形的情况下，一旦破裂出血会迅速危及生命，这个手术需要手术团队精湛的手术技巧和默契的配合。
患者为求手术治疗辗转多家医院就诊，均因手术难度过大被婉拒，求医无果，最终来到了大连医科大学附属第二医院急诊。妇科一科王军主任团队和妇科三科王逸菲主任团队在详细了解病情，评估过手术难度后，为缓解张女士病痛，积极对其进行救治，收入大连医科大学附属第二医院进行手术治疗，让患者终于看到了希望。
多学科制定手术方案，手术顺利开展
鉴于患者病情复杂，手术难度大，在完善了相关检查以及排除手术禁忌后，王军主任特请心外科吴海波主任对腹主动脉及下腔静脉之间的腹膜后肿物的剔除保驾护航，并请多学科共同进行术前评估，制定手术方案。在多学科的保障下，手术顺利开展。
手术过程与事先设想的一样，病灶累及范围广，粘连严重，为减少膀胱、肠管、重要血管的损伤，手术在极为困难的条件下推进。
探查腹膜后肿物时，大家都倒吸了一口凉气，只见巨大的融合淋巴结环抱在腹主动脉和下腔静脉之间，紧紧地贴在薄薄的下腔静脉管壁上，大血管壁吹弹可破，随时都有破裂大出血，危及生命的可能。肿物与下腔静脉间几乎无缝可插，且肿瘤糟脆，剔除过程惊心动魄。最终在王军主任、韩世超教授和张艳开老师的密切配合下，在心外科吴海波主任团队、麻醉科肖昭扬主任团队以及手术室宋军护士长团队的保障下，凭借精湛的手术技巧，手术团队的完美配合，这枚“定时*弹炸**”被完整切除，手术过程顺利，几乎无血化，手术室里每个悬着的心放了下来。术后患者安返病房，恢复顺利。
病魔无情，医者有爱。危难时刻，更加彰显了大连医科大学第二附属医院的社会责任与担当。张女士的成功救治，如同一缕温暖的春风，在这场“倒春寒”中吹进了每个人的心中。相信疫情终将被战胜，胜利属于我们！
手术专家介绍：
王军，大医二院妇产科主任、主任医师，博士后，博士研究生导师。中国医师协会医学机器人医师分会第一届委员会委员、中华预防医学会生殖健康分会委员、中国医师协会微无创专业委员会机器人及适宜技术学组委员、中国医师协会微无创专业委员会数字医学与临床应用解剖学组委员、中国研究型医院学会孕产期母儿心脏病专业委员会副主任委员兼秘书长、中国人体健康科技促进会心脑血管危重症产科专业委员会副主任委员、中国医疗器械行业协会妇产科专业委员会副主任委员、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会常务委员、中国人体健康促进会妇产科智能医疗专业委员会常务委员、辽宁省医学会妇产科学分会副主任委员、辽宁省医学会微创妇科学分会副主任委员、辽宁省医学会妇科肿瘤分会常务委员、辽宁省中西医结合学会妇幼保健分会副主任委员、辽宁省医学会医疗鉴定专家库成员，主编人民卫生出版社的《母胎心血管病学》。
韩世超，大医二院妇产科副主任医师、副教授，医学博士，硕士生导师。辽宁省医学会妇科肿瘤学分会第二届委员会青年委员会委员、辽宁省细胞生物学学会内异症和生育力保护专委会副主任委员。2015.5—2016.5于美国MD Anderson进修学习妇科肿瘤的诊断和治疗。致力于基于精准解剖的广泛性全子宫切除术、妇科恶性肿瘤的规范诊治、妇科良恶性疾病的机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜微创治疗及经阴道妇科良性疾病微创治疗。熟练开展经脐单孔腹腔镜、V-NOTES妇科微创手术。以第一作者发表SCl文章5篇，参与国科金1项。
关注"大连医科大学招就处"头条号，获取关于大连医科大学最新精彩资讯！
素材来源：大连医科大学第二附属医院官微