结直肠癌,又称大肠癌,是发生在结、直肠粘膜上皮的恶性肿瘤。目前已成为我国第三大恶性肿瘤,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,越来越多的年轻人被这一恶性肿瘤悄悄盯上。因此,结直肠癌的早诊早筛早治尤为重要。
结直肠癌的高危因素
1、饮食因素:
随着现代生活水平的提高,人们的饮食结构也悄然发生了巨大变化,越来越多的精细化食物被搬上餐桌。高脂肪低纤维素的饮食习惯或长期高蛋白饮食,都与结直肠癌的发生密不可分。此外,培根、火腿等加工肉类以及雪菜、腌肉等腌制食物也被认为是结直肠癌的诱发因素。
2.肥胖
肥胖人群,其血糖水平普遍升高,且长期缺乏运动、胃肠蠕动缓慢,引起肠道内毒性物质和致癌物质的增加,易诱发结直肠癌。
3.嗜烟嗜酒
长期吸烟、喝酒可损伤消化道粘膜,造成癌变。
4.肠道慢性炎症性疾病
患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎性肠病者,其结直肠癌发生率增高。
5.遗传因素
在遗传性结直肠癌家族中,存在有遗传基因突变,这类携带者人群极易早早发生结直肠癌。
6.癌前病变
如肠道腺瘤、溃疡性结肠炎、肠道多发息肉等,都与结直肠癌的发生有关。
结直肠癌的症状
大肠做为容量器官,早期症状多不典型,多数发现时已为中晚期,部分患者常以全身症状就医而确诊。
1.常见的五大症状:
肛门下坠感等肠道刺激症状或出现排便习惯的改变,如便秘、腹泻相交替等。部分可表现为粪便形态的改变,如大便变细、扁平、压痕等。
便血致慢性失血性贫血,可出现头晕、乏力症状。
肿物堵塞肠腔,出现肛门停止排气排便、腹痛等肠梗阻症状。
腹部肿块。
全身症状:右半结肠癌常合并贫血、消瘦、发热、乏力等症状。
2.中晚期症状
骶尾部疼痛、腹部肿块、腹部疼痛、持续便血、直肠阴道瘘(粪便自阴道排出)、肝大、黄疸、腹胀、咳嗽、咳痰、气喘、头晕、头痛等局部浸润或远处转移的临床症状。
结直肠癌筛查对象
除了已有上述症状的人群,所有高危人群均应进行结直肠癌的筛查。
1.一般风险人群的筛查
年龄超过50岁个体首次均应行粪便潜血检测,阳性者行结肠镜检查。此后每年至少进行1次上述检测。
若不愿行粪便潜血检测,可直接行结肠镜检查。
2.高风险人群的筛查
有结直肠腺瘤史、结直肠癌家族史、炎性肠病者,应提前至40岁开始每年参加结直肠癌筛查。此外,肥胖、经常吸烟、喝酒、高脂、高蛋白饮食的高危人群,也应将筛查时间提前。
3.诊断为“遗传性大肠癌”的直系亲属,年龄超过20岁,也应进行结直肠癌的筛查,每1-2年进行一次肠镜检测。