国内乙肝患者众多,经常有病人说自己是小三阳,有人说自己是大三阳,那么什么是大三阳,什么是小三阳,今天我们就来弄清楚它们之间的区别。
首先我们来了解下,乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，绝大部分无肝病相关的症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。
乙型肝炎主要由乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV，简称：乙肝病毒）感染引起，来源有母婴传播、婴儿期感染、性传播，血液传播,抵抗力较弱的被感染者、慢性乙肝转化而成。
下面是乙肝检查检测项目
正常状态
检查意义
乙肝表面抗原（HbsAg） 阴性 体内是否存在乙肝病毒
乙肝表面抗体（HbsAb） 阴性/阳性 无保护性/有保护性
乙肝e抗原（HbeAg） 阴性 病毒是否复制及具有传染性
乙肝e抗体（HbeAb） 阴性 病毒复制是否受到抑制
乙肝核心抗体（HbcAb） 阴性 是否感染过乙肝病毒
知道正常指标,我们现在就来区分大小三阳：
乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者的三项免疫指标:即乙肝表面抗原(HbsAg)、乙肝e抗原（HbeAg） 、乙肝核心抗体三项阳性(HbcAb）三项阳性。
乙肝小三阳是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。
大三阳"相对于"小三阳"来讲，乙肝病毒复制相对更加活跃，传染性相对较强。由于乙肝病毒导致人体肝细胞损伤主要是通过人体复杂的免疫介导机制造成的免疫损伤，而非乙肝病毒直接损害肝细胞。乙肝患者病情的轻重与HBeAg阳性与否、血液中乙肝病毒含量的多少无明显的平行关系。
"大三阳"患者可以没有任何肝功能损伤或临床表现，而仅仅表现为乙肝病毒健康携带者；而慢性肝炎、肝硬化，肝癌，甚至病情非常严重的重型肝炎患者则可能是"小三阳"。 所以乙肝患者病情的轻重，只有通过患者的临床表现、肝功能检查、B超及病理组织学检查等各项检查综合分析，才能最终着床结论，而不是单纯根据"大、小三阳"来判断。
治疗
无论是“大三阳”或“小三阳”的治疗，原则上如伴有肝功能损害，都应该在医师的指导下进行相应正规的治疗，并注意休息和合理的饮食习惯的养成。记住一定要正规,规范的治疗。
下面附肝功能指标,仅供参考
1.常用血清酶检测 谷丙转氨酶(ALT)：5-40U/L(单位/升) 谷草转氨酶(AST)：8-40U/L(单位/升),急,慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎，急性心肌梗融死、心肌炎、多发性肌炎、酒精性肝炎（AST升高明显）；
肝炎时二者均可明显升高；黄疸前期，往往AST > ALT，不久AST < ALT；恢复期一般ALT恢复较慢；二者持续增高，说明有慢性肝炎；AST/ALT比值小于1，可能是慢性迁延性肝炎；酶活性增高且AST/ALT比值大于1，可能为慢性活动性肝炎
2.碱性磷酸酶(ALP)检测 ALP：40-110U 各种肝内、外胆管阻塞性疾病，ALP明显升高;肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病，ALP仅轻度升高。
3.γ-转肽酶(γ-GT)检测γ-GT<50U
4.血清胆红素检测 总胆红素(STB)：3.4-17.1μmol/L(微摩尔/升), 直接胆红素(CB)：0.6-0.8μ 间接胆红素(UCB)：1.7-10.2μ血清胆红素是重要的判断肝细胞损伤程度的预后情况的指标。
5.血清蛋白 血清总蛋白：60-80 g/L(克/升)血清白蛋白：正常情况:40~55g/L
血清球蛋白：正常情况:20~30g/L白蛋白/球蛋白比值(A/G)：1.-2。一般属于正常,肝脏严重病变时才出现。