沙 眼
一、概述
沙眼的病原体——沙眼衣原体
二、临床表现
一般双眼发病。急性期症状眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光、不时在眼边积存少量的分泌物（眼屎）。
慢性期无明显不适，仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。
如翻开眼皮，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头（内眼皮有类似舌头表面的粗糙不平的外观）或滤泡（睑结膜上长出一些隆起、浑浊和大小不一的小泡）。
三、药物治疗
（一）非处方药（掌握常用药名）
◇滴眼剂：磺胺醋酰钠滴眼液
硫酸锌滴眼剂
低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。
酞丁安滴眼剂
对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好。
◇眼膏：红霉素眼膏、金霉素眼膏。
（二）处方药
1、对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者——2%硝酸银、硫酸铜棒擦拭睑结膜和穹隆结膜，擦后用0、9%氯化钠溶液（生理盐水）冲洗，一日1次。
2、乳头较多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。滤泡较多的沙眼，可作滤泡刮除术；少数倒睫者可去医院行手术治疗。
3、对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。
四、用药注意事项与患者教育
1、磺胺醋酰钠滴眼液：
有磺胺过敏史者禁用，过敏体质者也要慎用。
不宜与其他滴眼液混合使用。不宜过量使用。
2、硫酸锌滴眼液：
有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。
3、酞丁安：育龄妇女慎用，妊娠期妇女禁用。
4、金霉素眼膏：不宜长期连续使用，使用3～4日症状未缓解时，应停药就医。
5、一般提示：
沙眼患者应按时用药，症状消失后未经医生认定，不可随便停药。
沙眼及眼部有感染者切勿佩戴隐形眼镜，否则会导致严重后果。
采取预防措施，个人用的毛巾、浴巾、手绢和脸盆宜分开使用。
6、重要提示：
禁用可的松眼药水治疗慢性沙眼，会加重病情；
沙眼严重，有大量滤泡者应到医院行手术治疗。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（有溶血性贫血倾向）患者禁用硫酸锌滴眼液。