产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态，包括形态和功能，所需的时期，称为产褥期，习称“坐月子，一般规定为6周。
主诉
产妇腹部阵痛，阴道流液。
分期现将产褥期划分为三期。
1.直后产褥期 即产后24小时内，这一时期易发生麻醉或产后的急性并发症。
2.早期产褥期为产后24小时到1周。
3.晚期产褥期为生殖器官复旧的时间，一般延续至分娩后6周。大多数非哺乳产妇此时或此后不久恢复月经周期。
诊断
(一)临床表现1.宫缩痛 产后子宫收缩引起的疼痛，称为宫缩痛。经产妇宫缩痛较初产妇明显，哺乳者较不哺乳者明显，吸吮乳头可以放射性地引起神经垂体释放缩宫素。宫缩痛一般可以承受，多在产后1~2日出现，持续2~3日自然消失，不需要特殊用药，但也可酌情给予孕妇镇痛药。
2.恶露 产后随着蜕膜组织的脱落会有不等量的阴道分泌物，这些分泌物称为恶露。显微镜下其主要为红细胞、坏死的蜕膜组织、上皮细胞及细菌。一般恶露持续4周甚至持续到产后56日，总量可达500ml。如果有胎盘、胎膜残留或者感染，可使恶露时间延长，并有臭味。
恶露可分为以下三类。
(1)血性恶露：产后最初3日，恶露中血液较多，使其呈红色，主要为大量的小血块、少量胎膜、坏死蜕膜。
(2)浆液恶露：产后3日以后，恶露颜色很快变浅呈淡红色，主要为少量血液坏死蜕膜、宫腔渗液、细菌。
(3)白色恶露：产后大约10日以后，由于白细胞的增多及液体成分减少，恶露呈现白色或黄色，主要为坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌等。
3.褥汗 产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，孕期潴留的水分通过皮肤排出大量汗液，在睡眠时明显，习称“褥汗，产后1周内好转，不属于病态。此时应注意衣服的清洁、室内空气的新鲜，但不要让冷空气直吹产妇，以免发生上呼吸道感染。
4.体温 体温应低于38。
5.脉搏 产后心率低于孕前水平，可以慢至40~50次/分，产后2~6周恢复至孕前水平。
6.血压在产褥期平稳，波动不大，与孕前血压相当。
7.呼吸波动于14~16次/分。
8.子宫复旧 胎盘娩出后的子宫，逐渐恢复至未孕状态的过程，称为子宫复旧。胎盘娩出后，子宫收缩成圆形，宫底即刻降至脐下一横指，产后1日略上升至脐平，以后每日下降1~2cm，产后10日降至盆腔内，腹部检查扪不到子宫底，直至产后6周，子宫恢复到正常未孕期大小。产后哺乳，吸吮乳头反射性地引起缩宫素分泌增加，故子宫下降速度较不哺乳者快。
(二)辅助检查 主要是对产妇的体温、呼吸、脉搏、血压的监测，尤其是体温的监测。
处理1.产后2小时内的处理
(1)产褥期为严重并发症的好发时期，如产后出血、产后子痫、羊水栓塞和产后心力衰竭等，必须严密观察，有人也称该期为第四产程。
(2)产后2小时内仍应在产房内观察，主要观察血压、心率、体温、呼吸等，以便发现异常及时处理。分娩后应立即测量血压和脉搏，每半小时测量一次心率、血压、呼吸，离开产房前再测一次。若产后两小时一切正常，将产妇连同新生儿一起送回病房。
2.产后1周主要还是血压、心率、体温、呼吸的监测，尤其是体温，如有异常一定要积极寻找原因，有内科合并症应多注意相应疾病的观察和处理，同时注意预防产后出血。
3.饮食和营养 如无麻醉禁忌，经阴道分娩者产后2小时即可进流质或清淡半流质饮食。产后2周内由于胃肠功能较差，可以少食多餐。产妇的食物应富含蛋白及多种微量元素，并且易消化。另外，应积极补充足够的水分。哺乳的产妇对营养需求更高。饮食中应有足够的蔬菜、水果和谷类食物，补充足够的钙、铁、硒、碘等必需的无机盐类，尤其是铁的补充， 建议至少3个月 。控制食物中的脂肪含量，因为脂肪提供的热量占总热量的25%。合理的饮食和适当的锻炼，以维持正常合理的体重，避免过量摄入而导致的肥胖。剖宫产产妇麻醉镇痛作用消失后，无并发症也可饮用适量的半流质饮食。
4.大小便(1)排尿：产后应鼓励产妇尽早自行小便，主要原因是膀胱因麻醉或外阴损伤的疼痛等使膀胱的敏感性减弱。注意观察膀胱，防止过度膨胀。
1)对产后不能小便的产妇，可选择以下方法：可先用温开水冲洗会阴、按摩膀胱、热敷下腹部等法诱导排尿；用药物兴奋膀胱肌以促进排尿。
常用新斯的明1mg，肌内注射。
2)导尿：如果产妇在上述保守疗法后仍未排尿，很有可能是产妇已经失去了排尿的能力，应在严格无菌的操作下导尿，以便排空膀胱，恢复膀胱的自控和感觉。
当拔除尿管后4小时后仍不能排空尿，必须再插尿管并记录尿量。如果尿量大于200ml，表明膀胱功能并未恢复，应留置尿管至第2日，同时用抗生素预防感染，具体视医疗单位及患者情况定，一般用药3日即可。如果小于200ml，可以拔除尿管。
(2)排便：产妇在产后活动较少，且胃酸分泌减少，胃肠道平滑肌张力降低，肠蠕动较弱，加之产褥早期腹肌和盆底肌肉张力较低，大肠对水分的吸收增加，常常发生便秘， 产妇多为功能性便秘 。
产后应鼓励产妇早期起床活动，改善饮食结构，多食一些粗纤维的食物，以刺激肠道蠕动，多喝水，吃些无花果、梅脯等。可服用西梅汁，为一种快速去除便秘的纯天然果汁，一般1~2个小时即可见效，如果每天喝一小杯，大约150g，可以改善胃肠功能。也可适量口服蜂蜜及麻油。上述方法效果不佳者，可用开塞露通便，每次1~2支，肛门给药，如便秘仍不缓解可用温肥皂水灌肠。
