你听过牙仙的故事吗？牙仙是美国的一个民间传说，孩子们相信如果把脱落的牙齿藏到枕头下，牙仙女晚上就会趁他们睡觉时把牙齿拿走，并留下孩子们希望得到的礼物实现他们的梦想。可如果到了该换牙的时候，牙齿没有脱落怎么办？
人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。换牙是乳牙脱落，恒牙长出的过程。现在很多小孩子都有换牙晚的现象，甚至大部分乳牙需要到医院拔除。这主要与现代人类的饮食习惯有关，由于生活水平的提高，小孩子的饮食倾向于精细化，喜欢吃软食，不吃粗粮或硬的食物。因此颌骨得不到有效的刺激，恒牙的萌出便出现一定的障碍，于是乳牙便滞留在口腔内。
你 问
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女孩，6岁。幼儿园里的同龄孩子都已经开始换牙了，她却纹丝不动。平时吃东西喜欢偏软偏烂的食物，也不喜欢吃肉。请问孩子多大换牙正常？
我 答
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换牙时间究竟从什么时候开始?这因人而异，与孩子的性别、营养、发育等有一定的关系。
从目前临床上观察，女孩比男孩换牙早，营养好、发育早的比营养缺乏，发育迟的小孩换的早。乳恒牙的替换时间、顺序是有一定规律的。一般说来，绝大多数的孩子六岁时，第二乳磨牙后方开始萌出第一恒磨牙(即六龄牙)，不久或同时乳下前牙与恒下前牙开始替换，随后是下乳侧切牙与恒侧切牙替换，然后是上门齿开始替换，这种替换，一直延续到 12 岁左右，晚一点要到14 岁左右。
根据调查资料，一般正常儿童开始换牙的时间为：乳中切牙 6～7 岁，乳侧切牙 7～8 岁，乳尖牙 9～12 岁，第一乳磨牙 9～11 岁，第二乳磨牙 10～12 岁。因此您的孩子目前 6 岁还没有开始换牙是正常现象，不必过度担心。
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