数据显示，我国每年突发急性心肌梗死的患者约100万人，每3名心梗患者中就有1人死亡，死亡率超过30%。
今年11月20日是第9个“中国1120心梗救治日”，今年的主题是“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。寓意为：一是“有胸痛，我要拨打120”，胸痛是心梗发作的标志性症状，急性心梗发生后要立即拨打120；二是“心梗救治，争取120分钟”，急性心梗从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率。当有亲人突发急性心梗，你刚好在其身边，那么你就是最好的抢救者。
陈立医生为患者进行介入手术
不良生活方式
致心梗趋于年轻化
急性心肌梗死是冠状动脉心脏病的一种特殊类型，致死致残率高。是指供血心脏的冠状动脉出现急性阻塞，心肌因缺乏血液供应出现坏死，使心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。
心肌梗死的危险因素包括年龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等，所以有“三高”的中老年人是心梗的高发人群。
可临床数据显示，我国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，且趋于年轻化的趋势，临床上三十几岁的患者屡见不鲜。时下，饮食和生活节奏的改变，熬夜、作息不规律、过度劳累、久坐、抽烟饮酒等生活类因素，是心肌梗死年轻化的“罪魁祸首”。
冠心病高危人群包括“三高”人群：高血压、高血糖、高血脂（尤其是高胆固醇）的人群，这类人群目前也呈现年轻化趋势。除此之外，大量吸烟、酗酒、久坐、肥胖（尤其是腹型肥胖）、精神心理压力大的人群也是心肌梗死“青睐”的人群，这些都是当代年轻人常见的坏习惯。由于职业或者个人因素久坐于电脑前、埋头于手机上，体力活动大大减少；另外就是暴饮暴食，长期吃油腻的外卖食物，摄入过多脂肪；再有就是中青年急性心肌梗死的发病人群主要是脑力劳动者，长期处于过于紧张的精神压力下，这些都大大增加了急性心梗的发生风险。除了这些危险因素，在冠心病的基础上发生更加严重的急性心肌死往往存在一定的诱因。常见的诱因包括冬季寒冷，情绪异常激动，过度劳累，饱餐，用力不当（拎重物或便秘）等。
胸痛有几百种可能
正确甄别心梗是关键
并不是所有的胸痛都是心梗。心梗和心绞痛均会引起胸痛，因此很多人分不清。事实上，两者是不一样的，心绞痛是血管壁长的斑块把血管堵得变窄了，而心梗指的是斑块破裂或脱落，形成血栓彻底把血管堵死了，更严重可致命。
此外，值得注意的是，经常有人混淆心梗和心脏骤停，很多时候两者是同时发生的，但不能完全混为一谈。简单来说，心梗就是心脏的血液循环出了问题。而心脏骤停通常是一种心脏的电路问题。如，突然倒下或停止活动，可能有不规则的、奇怪的喘息声或窒息声，还有可能发生肌肉抽搐。这个时候患者已经昏迷，停止正常呼吸，不能被唤醒，这是心脏骤停的表现。
那急性心肌梗死有什么典型症状，如何被及早发现？专家指出，急性心肌梗死发生前，通常有心前区、胸部，甚至腹部、咽部发生一种压迫感、紧缩感，或者说它疼。用一句话来形容，就是你可能在一生中所经历的最难受的一种症状，通常用一个词叫做濒死感。
出现了这种症状以后，不仅仅是时间会持续比较长，一般超过15分钟、20分钟、30分钟，甚至更长。更重要的是病人常常伴有大汗、意识不清、全身无力、瘫软，这种时间的延长给病人整体身体状况带来极大影响。急性心肌梗死往往突然发生，症状又很严重，目前为止是全世界死亡原因第一的疾病。
陈立医生为术后患者进行查房
牢记两个“120”
抓住心肌梗死救援黄金期
突发心梗如何自救和急救？牢记两个120——出现急性胸痛要及时拨打120急救电话，明确急性心肌梗死黄金救治时间是120分钟。心跳骤停后的4分钟是急救的黄金时间，及时进行正确有效的CPR（心肺复苏）非常重要。
一、自己可以这样处理：
1. 立即拨打120。
2. 情绪不要激动，缓慢深呼吸，尽量卧床休息，并注意避免摔倒。
3. 不要乱服用药：自我感觉头晕、大汗淋漓等，一定不要盲目服药，有些心梗会出现低血压，如有条件需测量血压。
4. 阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板防止血栓的药物，须在专业人士指导下服用。
二、周围人可以这样施救：
一旦发生心脏骤停，数秒钟内患者会出现意识丧失（没有反应） ，60秒呼吸逐渐停止，4分钟就会出现脑细胞死亡。
1. 首先评估周围环境是否安全，展开紧急施救。
CPR生效：患者恢复了心跳、自主呼吸和脉搏搏动，患者有反应或者*吟呻**。
CPR无效：持续超过30分钟的CPR后，患者的呼吸与脉搏都没有恢复正常，患者瞳孔散大固定。
2. 施救至有专业的医护人员赶到。到了医院以后，家属一定要信任医生，并积极配合医生的工作，尽快救治。
未病先治
规律运动、控制体重，提前干预
防大于治，急性心肌梗死不能仅仅满足于救治，还有如何更加有效地预防。现有的科学证据告诉我们，急性心肌梗死是可防、可控的。10个急性心肌梗死，9个可以预测它是否发生，另外有8个可以通过干预的手段来预防。
说到急性心肌梗死的预防，我们要强调急性心肌梗死是如何发生的，主要是哪些危险因素。最常见的危险因素是通常讲的“三高”——高血压、高血脂、高血糖。另外还有吸烟。这四个因素，几乎占了心肌梗死发病的80%。肥胖、饮酒、睡眠不足或者说情绪激动也会导致急性心肌梗死的发病。
除此以外，还有很多诱因，比如说暴饮暴食、剧烈运动、过度疲劳、季节变化。比如，冬季就比夏季更容易发生心肌梗死。了解这些危险因素和诱因，只要是有这方面的相对高风险人群，就应当在各个方面加以控制。
因此，需尽早识别心梗高危人群，对这类尚未发生冠心病的人群进行冠心病的一级预防，做到“未病先治”，主要是做好冠心病危险因素的控制，如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等，其中生活方式的干预是一级预防中所有预防措施的基石，包括规律的运动、控制体重、戒烟、低盐低脂饮食等。对于已经诊断为冠心病，但尚未进展为心梗的人群需进行冠心病二级预防，主要是应用包括阿司匹林、他汀等药物在内的治疗，降低心肌梗死的发生率。
●指导专家
陈立 南宁市第二人民医院心血管内科二病区 副主任医师
博士研究生在读。一直从事临床一线工作，熟练掌握心血管内科系统常见病、多发病的诊疗常规及处理原则，擅长急危重疾病的抢救治疗，熟练掌握冠心病、高血压病、高血压性心脏病、心律失常、心力衰竭、风湿性心脏瓣膜病、高血脂、肺心病等疾病的诊治。尤其是对冠心病的诊治有较深入的研究，曾到国家介入治疗基地进行系统培训，擅长冠脉支架置入术，尤其是冠脉慢性闭塞病变的治疗有较深入的研究，主持广西卫生健康委科研项目课题一项，发表SCI及国内核心期刊论文数篇。
来源 | 南宁晚报·南宁宝客户端 记者 叶祯/文 通讯员 蓝宇/图
编辑 | 徐雪凝
校对 | 韦一璞
审核 | 罗琼