“HPV低危感染，TCT低度病变，建议做阴道镜加活检。”
“还要做检查啊！都做这么多了，医院就是想着多收费，结果不是有了，都是低度没啥毛病，咱快点回家吧。”
这是发生在小丽妈妈在医院检查之后和医生之间的对话。
原来是，前段时间小丽的妈妈绝经后又来了月经，小丽在网上搜了搜可能与宫颈癌相关，于是赶紧带着她的妈妈来医院检查。
第一次检查是HPV和TCT检查，结果出来之后，医生建议再做阴道镜和活检两项检查。
妈妈是觉得这些乱七八糟的检查花钱又遭罪，查一个病2项检查还查不准吗？不想再继续检查了。
小丽虽然也不太懂这些检查的意义，但是她觉得应该听从医生的建议。
那么大家知道HPV、TCT、阴道镜、活检这些检查都是查什么的吗？我一点一点来为大家解答。
“HPV、TCT、阴道镜、活检”竟然跟它有关系
HPV检查联合TCT、阴道镜检查、活检是筛查宫颈癌的4个主要过程。
HPV和TCT检查只做初期的判断，其主要原因还是HPV病毒的多种性。检测出低危HPV感染，有的没有明显身体症状可以不用治疗，定期复查，免疫系统就能帮我们清除。
如果检测出高危HPV感染，则需要配合阴道镜检查以及活检，来定位病变组织，及时的对症治疗，在没有演变成宫颈癌之前清除高危病毒。只有HPV、TCT联合阴道镜检查以及活检才能完全确诊宫颈癌。下面分别给大家介绍一下这些检查的具体内容。
1、HPV 检查
HPV的全称是人乳头瘤病毒，是一种DNA病毒。目前已经发现的HPV有130多种，主要分为皮肤型和黏膜型，感染不同的HPV会有不同的临床表现。
与我们日常认知的病毒可能有些不同，HPV的感染分高危和低危。高危型的HPV一般与皮肤和黏膜的癌症相关，比如女性会患的宫颈癌，低危的则引发一些皮肤疣和黏膜感染。
HPV检查就是检测人体是否携带HPV病毒。并且能够得出身体感染了多少种HPV病毒以及都有哪些，属于病毒学检查。
HPV检查的步骤一般是，医务人员对宫颈分泌物取样，再对样本DNA进行检测。
需要注意的是，有50%以上的HPV2年内会被我们身体的免疫系统清除，并不会发生严重的病变，只有10年内持续感染高危型HPV，才可能发展为宫颈癌。
医学数据也显示，99.7%的宫颈癌都与HPV感染有关。女性一生中感染HPV概率足足有80%，大部分的HPV感染能够自愈，所以HPV检查即使查出身体存在HPV病毒，也不能够确诊癌症等重大疾病，还需要其他配合检查。
2、TCT检查
TCT检查是用来检查宫颈癌细胞学的技术。
一般TCT检查采集的是子宫颈和宫颈管的上皮细胞，装入采集器，然后有相应的细胞检测仪来检测是否存在异常细胞。
虽然TCT的检查显示非良性并不能完全判断为宫颈癌，但是如果检查结果显示良性，则后续检查就不需要再做，是宫颈病变检查很重要的一步，起到事半功倍的效果。
3、阴道镜检查
阴道镜检查就是通过阴道镜仪器探入宫颈阴道部，观察阴道和宫颈的上皮病变。
阴道镜本身能够放大6-20倍，借助这个功能，可以观察到阴道以及宫颈的细微的病变，准确定位到可疑病变部位。
通常阴道镜检查是基于TCT检查结果来进行的，或者肉眼可疑的宫颈恶变也会被医生判断需要进行阴道镜检查。
4、活检
活检是活体组织检查的简称，也就是对从患者体内取出的病变组织进行病理性检查。活检能够对病变组织分析、识别结合临床资料做出明确的组织病理学诊断，也被作为临床的最后诊断。
如果HPV检测和TCT检查的结果不能够排除癌症风险，则需要进行阴道镜检查以及活检。活检之前需要通过阴道镜确定病变位置，才能准确取出病变组织进行检查。
那么可能大家又要问了，怎么筛查宫颈癌呢？这些检查每年都要做吗？别急，往下看。
筛查宫颈癌，按照这个流程来
根据美国妇产医学会的研究，以下流程对于筛查宫颈癌来说很有帮助，也符合世界上多数国家女性的生理特征。
在21岁以下的年龄段，女性不用筛查宫颈癌。由于排除艾滋病以及多次流产的高危因素，21岁以下宫颈癌几率极低，况且多次筛查还可能影响宫颈的发育。
21岁以上30岁以下，建议每3年做一次TCT检查。
研究发现，HPV感染率在此年龄段最高，但是身体自己清除病毒的概率也高。多数HPV病毒能够被自然清除，少数感染2年以上才会致癌，因此TCT检查判断细胞是否病变对此年龄段来说足够了。
30岁到65岁的女性，最好是每5年进行1次HPV联合TCT检查。没有病变症状的前提下，每5年一次联合检查能够提高宫颈癌或者宫颈癌前组织病变的检查率。
至于65岁以上的女性，如果过去10年内超过3次TCT阴性或者2次HPV联合TCT阴性，再加上5年之内有过一次筛查，则不需要再进行筛查。但是有过高度病变史的患者，即使痊愈后也应该继续筛查20年以上，不受年龄限制。
小提示：HPV和TCT检查前24小时应该避免*生活性**，且建议非月经期检查。
以上流程是根据大数据宫颈癌发生时间，以及HPV感染的特性来制定的，有一定科学性，因此建议大家学起来。
针对已经有身体异常的，已经到医院就医，具体筛查情况、检查项目都需要遵从医嘱，听从医生专业的建议。
这里也不提倡大家过度的筛查，一方面造成医疗资源的浪费，另一方面等结果的过程加重心理负担，引发心理焦虑，临床上心理焦虑等不良情绪会引发女性月经疾病等妇科相关疾病，实在伤身。
除了定期的筛查，日常生活中想要预防宫颈癌我们还可以这样做。
预防宫颈癌，可以这样做
预防宫颈癌的最有效措施，是接种HPV的预防性疫苗，包括二价疫苗，四价疫苗和九价疫苗。
我国的临床试验数据显示，四价疫苗预防宫颈癌的保护效力接近100%，二价疫苗的保护率也有97.1%。
大数据显示接种预防疫苗长期安全性高，预防有效性也很高。因此适龄女性建议及时接种预防HPV疫苗。
避免感染HPV病毒也能够有效预防宫颈癌。由于感染HPV病毒是宫颈癌的几乎全部病因。因此日常生活中我们也要注意避免感染HPV病毒。
HPV病毒的传播途径主要是性传播，这就要求我们一定要注意安全。避免过早*行为性**。这与前面的说法不谋而合，年龄小的女性一般不会感染HPV，可能与没有*生活性**有关。
其次，需要注意自己的个人卫生。
内衣需要及时更换清洗，不要和其他衣物混洗，日常衣物在外很容易沾上细菌等，混洗增加了通过内衣感染的可能性。同时提醒另一半，男性也要注意卫生。
公共场所的用品使用也需要注意。
酒店、泳池、公共澡堂等每天进入的人很多，如果其中有HPV病毒携带者，很容易就会通过共用的毛巾传播。
外出医院或其他场所回到家里，需要及时地洗手，避免手直接接触我们的口腔、私密部位等，都可能造成感染。
写在最后
总的来说，HPV检查、TCT检查、阴道镜检查、活检4种检查主要是为了检测出高危型的HPV病毒，筛查宫颈癌，做到早检查早防治。
筛查宫颈癌，这些检查也不需要每年都做，按照建议，分年龄段注意检查的时间间隔以及检查项目才是最优做法。
参考文献
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