在心血管内科对冠心病的治疗中，心脏支架是不可避免的话题和选择，尤其是支架该不该放？什么情况下需要放？冠心病支架报销吗？花费的多少？放了支架能用多少年？都是每个冠心病人关心的话题。
今天刘医生尽量把这几个问题能用通俗易懂的言语表达清楚，给大家进行一下科普和解释。
一、为什么冠心病需要放冠心病支架？
心脏冠脉血管狭窄到一定程度就会引起心绞痛，完全堵塞就是心肌梗死。最大剂量的药物有时候也无法解决严重狭窄引起的心绞痛。为了解决这一问题，道理很简单，把狭窄的血管通一通不狭窄了，血流恢复正常流速了，自然心绞痛就会缓解。在做造影的时候，如果单纯用球囊扩开血管，很容易因为血管的弹性收缩，血管再次狭窄，所以支架就充当的支撑狭窄血管，改善血流，缓解心绞痛的作用。
对于急性心肌梗死，因为血管堵死了，支架在血管打通后，为了防止血管再次闭塞，就植入支架保持血管通畅。这就是冠心病在心绞痛和心肌梗死中放支架的道理！
二、冠脉支架的手术费用？
说实话，单纯的手术费没有多少钱，大家都知道挂号费便宜，药钱贵，一个道理。支架手术费也没多少钱，主要是材料费:过程支架7000元左右，进口支架1.4万左右；导管2000左右；球囊4000左右；大概就是这些费用比较贵。
有人说羊毛出在羊身上，我们今天不做评论，我们只是小医生，我们能做的就是告诉大家一点点医学常识，至于医疗宏观的大问题，岂是我等平民所能左右之事。
每个人都有选择相信和不相信的权利，我们只能通过科普告诉大家一些事实，当然还有很多事实并非我们能左右。
三、冠脉支架手术风险是什么？
常见的风险：出血、血肿、假性动脉瘤、造影剂肾病、造影剂过敏、放射线疾病、心包疾病、心律失常、心衰、夹层、急性心肌梗死、室颤、甚至危及生命。
当然随着技术的不断完善，这些风险都越来越低，但面对疾病，就需要医生和家属一起承担风险，这是必然的，道理很简单，有些风险是客观无法预估和避免的。
四、冠脉支架寿命是多少年？
理论上支架本身没有寿命，不是说用几年就不能用了，要换新的。
但支架本身可能会发生支架内再狭窄，一旦发生就需要再次处理，包括进一步支架内支架，或药物球囊扩张。
为了预防支架内狭窄，我们要规律服用阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛，要规律服用他汀。包括适合自己的药物。同时还需要戒烟戒酒，适当运动，规律作息，健康合理营养全面饮食，保持好心情。这些是延长寿命和支架寿命的方法。
总之，心脏支架是一个比较成熟的技术，医生会严格掌握支架植入的适应症，患者需要了解相关的知识和理解必要性，这样才能做到正确的选择！
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