小焕和丈夫结婚5年了,一直没有怀孕,最后经过多次试管婴儿,终于怀了一对双胞胎。在孕21周时去产检,B超发现她的宫颈短了,宫颈内口也松弛了。yi道检查竟然可以在宫颈口看见羊水囊[震惊]。这一下让小焕夫妻吃惊不小。好不容易怀上的双胞胎还保得住吗?
医生们经过认真检查讨论,决定为了保住孩子,要给小焕进行宫颈环扎术。就 是将宫颈内口处缩紧,以阻止宫颈管内口随妊娠月份增大而扩张,胎囊楔入,以免发生流产、早产。

如果说子宫是胎儿的房子,那么宫颈就是这个居所的“保险锁”。宫颈变短、口松了,医学叫宫颈机能不全,怀的孩子就会破门而出,导致流产。
现在知道了,宫颈环扎术主要用于治疗宫颈机能不全的有效手段。可以有效避免发生中期流产。据病人的实际情况,可以经腹(开刀或者腹腔镜)或者经阴道环扎。经yin道宫颈环扎不需要开腹,出血少,操作相对简单,在临床上更为常见的术式。
一、经阴环扎术式
不同的经阴环扎术式挺多,这里展示两个 样子:

和

其他就不一一展示了。
二、经腹环扎:适用于有些病人宫颈解剖条件不好实施经阴环扎困难,或者曾经扎失败者。
什么情况下需要进行宫颈环扎术?
1、有 3 次或 3 次以上不明原因的中孕期流产及早产史者;
2、孕前经宫颈检查已经确诊过宫颈机能不全者;
3、孕期体检时发现宫颈口开大、胎囊突出宫颈口外者;
4、妊娠中期经阴道超声发现宫颈长度变短者。
什么情况下不能做阴宫颈环扎?
1.绝对禁忌证(不能做):胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿畸形、宫腔出血;
2、相对禁忌证(受限制的):前置胎盘、胎儿生长受限。
什么时间环扎?:
1、孕前明确诊断为宫颈机能不全者,可以选在 14~28 周,也可以选择在上次流产周数前 4 周,特殊情况可以放宽到 36 周前。在 13~16 周环扎成功率高,并发症相对低,20 周以后的成功率逐步降低;
2、紧急环扎:宫颈开大而且有不断继续扩张,此时或许胎囊突入阴道内并伴有宫缩。此时要进行紧急环扎术,建议在入院 24 小时内完成。
宫颈环扎的禁忌证:
1、绝对禁忌证:胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿畸形、宫腔出血;2、相对禁忌证:前置胎盘、胎儿生长受限。
环扎术后就没事了吗?
不,还要进行继续观察和必要的治疗。
1.好好休息
术后尽量卧床休息,安静修养,不要情绪激动,不要*生活性**,预防便秘,保持大便通畅。
2.用药
应给予镇静剂、抑制宫缩、必要时抗生素预防感染等对症治疗。定期产检,当出现腹痛、腰酸、下腹坠胀、流血、流液等情况要及时就诊。
3 拆线
如能顺利保胎至足月,缝线应在妊娠38-39周拆除,并住院待产。如有剖腹产适应症还可以应行剖宫产结束分娩。
好了,该做的都做了余下的就是祝好运了。