胃肠外科医生身怀一种让无数老少男女面红的“一指神功”——肛门指检。
肛门指检可直接触及肛门、直肠等，“一指”即可辨别你的肛肠是好是坏，可以发现肛门及肛周相关疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂疾病、直肠癌、肛管癌，黑色素瘤，以及其他肛肠良恶性疾病。
（图片来自于网络）
不需其他器材辅助，指检的“性价比”多高。
此外，肛内触诊，可辅助检查肛瘘的行径、瘘管与肛门直肠环的关系、肛管腔有否狭窄及肛门括约肌的紧张程度；还可以了解子宫、前列腺等问题。
据统计，有80%的直肠癌位于手指所能触及的部位。
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因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查，决不可忽视这一重要的检查方法，以免延误直肠癌等重要疾病的早期诊断。
门指检都是什么体验？
- 直肠癌可触及硬组织肿块，表面不均匀或盘状，有脓、坏死组织和暗红色血，感觉肠狭窄，手指套也有血染。
- 直肠息肉可触及到软的肿块，常会出血。
- 内痔是软静脉团块，不易触碰到，但如果有血栓形成，则能感觉到光滑和硬结。
- 肛瘘可触索状物，有时在肛瘘口可扪及小硬结。
- 肛周脓肿，如盆腔直肠间隙脓肿和直肠后脓肿，可触及直肠中的压痛块，并伴有波动。
- 肛裂和感染常会出现严重压痛。
除了指检外，如果需要做进一步的的检查，我们还可以用以下方法进行检查
- CT肠造影(CT Colonography)
CT影像检查，推荐每五年做一次。病人同样需要清理肠道，但不需要镇静剂或者麻醉。
如果发现异常仍需要做肠镜。
- 乙状结肠镜
类似肠镜，但是只检查直肠和部分结肠。 每五年做一次，需要简单的清理肠道，大部分时候不需要镇静剂或者麻醉。
- 粪便潜血检查和粪便免疫化学检查
这都是基于粪便中血液的检查，无需清理肠道或者麻醉，按程序留取粪便送去检查即可。
每年检查一次，如果检查结果阳性，需要肠镜进一步检查。
- 粪便DNA检查
2014年，FDA批准的一个新型无创检查，检测粪便中的有可能跟癌前病变或癌症有关的DNA变化，同时也可以检测便血。每一到三年做一次。如果检查结果阳性，需要做肠镜。
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