盆底肌啥问题才会引起漏尿 (盆底肌漏尿的危害)

女性怀孕生产过程中,身体内外的变化都是很大的,尤其是对女性来说,至关重要的盆底肌,在妊娠及分娩后,更是产生了很大变化。

盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍。

产后盆底肌会导致漏尿吗,盆底肌漏尿治疗有用吗

妊娠期是女性所处的一段特殊生理时期,在10个月左右的妊娠期内,随着子宫体积和质量逐渐增加,子宫在盆腔内的位置逐渐变垂直,到妊娠晚期子宫几乎变成一个垂直器官,越来越大的压力直接施加于盆底支持组织。

随着承受负荷的不断增加,相关的盆底肌肉产生适应性变化,部分肌纤维因为损伤或使用减少而发生萎缩。但妊娠是一个自然的生理过程,盆底受压迫或牵拉的损伤不同于病理性的神经疾病或肌强直性疾病,如果不断增加的负荷没有超出盆底肌肉的承受范围,那么在妊娠期所产生的的适应性变化将会在产后的某一个时期恢复。

产后盆底肌会导致漏尿吗,盆底肌漏尿治疗有用吗

阴道分娩时,由于胎先露下降压迫,使得宫颈、阴道扩张,阴道周围肌肉及筋膜也不可避免地受牵拉或断裂,导致不同程度的损伤。研究表明,分娩能够损伤盆底肌肉,造成泌尿生殖道的支持组织损伤,并和产后尿*禁失**发病相关,可能与支配盆底的肌肉和尿道括约肌受机械性损伤有关。

关于分娩方式对盆底影响的研究报道较多,多数认同阴道分娩是导致女性盆底功能障碍性疾病的高危因素,阴道分娩尤其是难产,将不同程度的损伤盆底支持组织(韧带、筋膜、肌肉及神经),极易导致盆腔器官脱垂、女性压力性尿*禁失**等,并与阴道分娩次数呈正相关。

研究发现,在产后早期进行盆底肌锻炼可显著提高盆底肌张力强度,显著减少产后尿*禁失**的发生率。产后早期进行盆底肌锻炼的关键是必须要识别盆底肌并进行正确的锻炼

Kegel在1948年提出盆底肌锻炼的解决办法,主要是加强盆底肌提升肌群的张力,从而加强了尿道外括约肌,使尿道关闭压升高,盆底肌肉锻炼的同时还可以使膀胱逼尿肌松弛(尿道括约肌收缩时膀胱逼尿肌会反射性的松弛),从而可以减轻产后尿*禁失**的症状。