作者：河北工程大学临床医学院 张全爱
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指无过量饮酒以及其他明确因素所导致的与饮食、胰岛素抵抗相关的代谢性疾病。目前，以代谢综合征为特征，如高血糖、血脂异常、高血压和腹部肥胖等有关的疾病被归类为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）[1]。
随着人类生活水平的提高和快餐饮食的流行，非酒精性脂肪性肝病的发病率正在逐渐增加，流行病学调查显示，全球发病率为25%，且呈现年轻化趋势发展。
该病是一个疾病的连续谱，单纯性脂肪肝是该病的初始阶段[2]，常言道，单纯性脂肪肝都是吃出来的，当体内摄入过多的能量导致甘油三酯积聚在肝脏无法及时代谢出体外，就会形成非酒精性脂肪肝[3]，但是有学问的吃也会治疗非酒精性脂肪性肝病，目前这也是国内外研究的热点。
中国饮食文化有着长远历史，中国饮食多种多样。近年来越来越多的实验证明 功能性碳水化合物对缓解治疗非酒精性脂肪性肝病有一定的作用 ，比如多糖类、膳食纤维等。膳食纤维是指不能被人类消化的碳水化合物，但是可以在大肠中发酵从而调节菌群改善非酒精性脂肪性肝病的严重程度[4, 5]。
多糖是一类重要的生物活性物质，具有抗肿瘤、抗病毒、抗衰老、降血糖、抑菌、愈溃疡等众多药理作用[6, 7]，膳食纤维也是一种多糖，它既不能被胃肠道消化吸收，也不能产生能量。因此，曾一度被认为是一种“无营养物质”而长期得不到足够的重视。然而，随着营养学和相关科学的深入发展，人们逐渐发现了膳食纤维具有相当重要的生理作用。
甜叶菊是多糖其中的一种，药理学表明其具有抗氧化的作用，实验通过研究不同剂量对高脂饮食造模的非酒精性脂肪性肝病大鼠进行研究发现甜叶菊多糖通过上调PPAR-α、AMPK-α蛋白表达，下调SREBP-1C蛋白表达和抗氧化的机制来改善了非酒精性脂肪性肝病的严重程度[8]。
金钗石斛多糖、玉竹多糖、北五味子多糖、金线莲多糖、沙棘多糖、甘草多糖、慈姑多糖、枸杞多糖均属于 植物类多糖 ，众多研究都发现， 在应用多糖后非酒精性脂肪性肝病得到缓解，机制多为提高抗氧化能力 [9]、提高体内脂质代谢[10]，改善体内炎症反应[11]，调节血脂[12]等。
扬州大学团队通过提取菰米、玉米、苹果、芹菜的膳食纤维，用油酸诱导细胞脂肪变性，加入菰米、玉米、芹菜、苹果膳食纤维进行干预发现菰米、玉米膳食纤维对非酒精性肝脂肪变性细胞具有一定的改善作用[13]。
另外，香港中文大学于君团队发表的题为 Parabacteroides distasonis uses dietary inulin to suppress NASH via its metabolite pentadecanoic acid 的研究论文，发现可溶性纤维菊粉（inulin）比不溶性纤维素更有效地抑制小鼠非酒精性脂肪性肝病的进展[14] ，其发挥作用的机制为 菊粉可以恢复肠道屏障功能，从而降低血清脂多糖和肝脏促炎细胞因子的表达 。
综上所述我们可能要改变以往的观念，“有学问”的吃也是可以治疗疾病的，这在临床上应该逐渐被重视起来，中国本就是一个饮食文化大国，应该展现优势，开发更多的功能性食品。
参考文献
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