多囊卵巢综合征(英文缩写:PCOS),是育龄期女性常见的一种生殖内分泌紊乱及代谢异常疾病,会严重影响女性的生活质量、生育和长期健康。
多囊带来的健康困扰
除了会月经稀发/不孕/多毛/*疮痤**/肥胖等。如果没有规范治疗,还会增加子宫内膜癌/糖尿病/代谢综合征/心血管疾病等发生的风险。
多囊的各种症状都和内分泌紊乱有关,明确诊断(误诊就会造成治疗方向的错误)、个性化用药、及时干预以及长期规范管理非常重要。

确诊多囊为什么要做那么多检查?
多囊的(PCOS)确诊很难,不过,有一个必要条件,就是:月经紊乱(如月经稀发/闭经/不规则子宫出血等)。
在有月经紊乱症状的基础上,如果有下列两个因素中的一个,即可诊断为“疑似PCOS”。
第一个因素:高雄激素的临床表现或高雄激素血症。
很多人以为,雄激素是男性特有的激素,其实女性身体中也有,在肾上腺和卵巢合成分泌。如果女性的雄激素过多,就会出现病态,被称为高雄激素血症。

第二个因素:
超声检查显示多囊卵巢。
超声下的多囊卵巢(PCOM)是诊断多囊(PCOS)的另一重要依据,表现为一侧或双侧卵巢内2~9mm的卵泡数量≥12个,或者卵巢体积≥10ml。
然而PCOM并非PCOS特有,20~30%正常育龄期女性也会有多囊卵巢超声表现。此外,长期口服避孕药、服用促排药物、胰岛素抵抗以及高泌乳素血症等也会导致卵巢多囊样改变。

要想真正确诊多囊,还需要排除其它引起高雄激素或排卵异常的疾病。因此医生还会对患者进行甲状腺功能、皮质醇、肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、17α羟孕酮(17α-OHP)等其它内分泌激素的检查。
另外,还会建议患者进一步检查:糖耐量/胰岛素释放试验/血脂,以尽早发现已经存在的代谢紊乱,及时预防糖尿病/心血管疾病等远期并发症的发生。

月经紊乱会带来什么?
多囊患者初潮时间一般正常,后表现为月经稀发或闭经。月经紊乱是表象,并非原因。应该把月经紊乱当作是身体给女性的警示信号,表示身体在某个方面出了问题,而造成月经紊乱的问题,才是影响健康的真正杀手。

除了多囊之外,继发闭经常见的原因有:过度减肥/运动/情绪/压力或颅咽管瘤等影响下丘脑功能,常见的高泌乳素血症等垂体因素,卵巢功能的减退等。此外,甲状腺功能紊乱,肾上腺皮质增生症、库欣综合征、卵巢肿瘤等,也都会造成月经紊乱。

1、影响备孕
月经紊乱通常伴随排卵功能障碍,因此是女性备孕路上的一大障碍。
2、子宫内膜疾病风险
月经周期长,甚至闭经,意味着子宫内膜不能及时脱落,可能引起内膜病变,增加罹患 子宫内膜癌 的风险。
3、贫血
大量的或持续的不规则子宫出血还可能引起 贫血 ,影响整体的健康状态。
4、阴道炎等妇科病
月经紊乱也不利于阴道内健康,从而易 诱发阴道炎 等疾病;
5、情绪和生活不便
不规则的月经还会影响情绪,突如其来的月经来潮更是给女性工作生活带来不便。
