徐州市妇幼保健院妇科杨晓医生表示：小阴唇粘连多发生于3个月到6岁女婴，多因外阴不洁或者护理不当造成。
“医生，你帮忙看看，俺闺女是不是发育有点问题？”
在徐州市妇幼保健院妇科门诊，一对年轻夫妻带着仅有一岁半的女儿前来就诊。通过检查后发现，这个女宝宝是小阴唇严重粘连，需要通过手术进行分离。
妇科三病区杨晓医生表示，粘连性外阴炎是*女幼**外阴阴道炎的一种类型。可由外阴不洁或直接接触污物引起，也可由阴道异物所致。粘连性外阴炎常见为小阴唇粘连，是慢性外阴炎的一种。邻近小阴唇的上皮剥脱，愈合时两侧在中线融合在一起，形成一条半透明、薄窄的纵线、前后向的能确定诊断的体征。这种情况通常不严重，大多数无症状，可能被误诊为先天性无阴道，常引起家长的恐慌。
一岁半宝宝小便异常，父母看了吓一跳
几天前，在徐州市妇幼保健院妇科门诊，一对年轻夫妻抱着一个可爱的小女孩前来就诊。
“医生，您快帮忙看看，俺闺女是不是发育的有问题，小时候刚出生的时候我记得不是这样。”据了解，这个宝宝一岁半，爸爸妈妈平时都在外地打工，平时都交给奶奶带。
最近一段时间，孩子爸爸妈妈休假回家，发现宝宝小便的时候有些异常。“一般女性小便时尿液方向都是朝下，或者是往斜下方，这个女婴排尿的时候是往前的而且尿液排出特别细，每次小便孩子也哭闹。”她给孩子查看，不看不要紧，一看吓一跳，她发现女儿会阴部位和正常的小女孩似乎不太一样，除了能看到排尿口和肛门，其他的部位都粘在一起。
“刚出生的时候，看起来是正常的，为什么会长在一起呢？”年轻妈妈很不解。妇科杨晓医生告诉这对小夫妻，不要紧，孩子只是小阴唇粘连，不需要太担心。小婴儿的皮肤黏膜都很娇嫩，可能由于家长换尿布不及时，女孩子的会阴处外漏部分被大小便污染，受到污染的刺激而发生渗出，家长清洗时有没有清洗干净或者擦拭不干净，久之就造成小阴唇粘连；也有的孩子是由于穿开裆裤，外阴暴露，不注意清洁卫生，又不注意清洗，引起外阴炎造成小阴唇黏连；还有一些刺激性很强的洗浴液或者化纤衣物都可能刺激外阴而引起小阴唇粘膜发生渗出而发生粘连。
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听了杨晓医生的讲解，这对家长很是自责，他们说小时候给孩子穿纸尿裤时间比较长，后来又把孩子交给农村的奶奶带，奶奶在家给孩子穿开裆裤，护理可能也不太细致才会这样的。”
因为这个小女孩小阴唇粘连的比较严重，分离时可能会比较疼，所以需要在麻醉下进行分离手术。于是，当天为她办理了住院手术，第二天，为孩子检查了血常规和凝血功能之后，在麻醉下为小女孩子进行了小阴唇分离手术，手术中并没有出血，术后观察几个小时后她们就抱着孩子回家了。
小阴唇粘连是怎么回事？
徐州市妇幼保健院妇科杨晓医生介绍，小阴唇粘连，多发生于3个月到6岁的女童，粘连可以持续到青春期。小阴唇粘连是*女幼**外阴炎的一种类型，可由外阴不洁或直接接触污物引起，也可由阴道异物所致。在发生小阴唇粘连时，可以看到孩子会阴部位两侧的小阴唇完全或者部分粘连在一起，中间有一条白线，有时候孩子可能会感到疼痛（特别是分跨时）或排尿困难，这种情况通常不严重，大多数无症状，仅在体检时发现，可能被误诊为先天性无阴道，常引起家长的恐慌。
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孩子如果小阴唇粘连尿道口被覆盖，可表现为尿线变细、尿线方向改变，可排尿困难，或易发生尿路感染。严重者甚至可致阴道闭锁。有些患者不治疗在6～18个月内自然分开，但大多数家长更愿意选择积极的治疗。
除了部分因护理不当导致宝宝会阴感染，造成小阴唇粘连之外，还有一部分通常是因为女童生理性低雌激素造成的，并非感染，绝大多数孩子到了青春期会自然好转。
发现宝宝小阴唇粘连该怎么治疗？如何预防？
杨晓医生表示，是否治疗是由粘连的严重程度决定的。轻度粘连没有掩盖阴道口，有可能在青春期自行分开。
中度粘连掩盖阴道口的下部，可以外用润肤剂，例如凡士林，结合每日两次轻柔地手法分离。
重度粘连掩盖了阴道口，通常也掩盖了尿道口，这样的粘连影响正常阴道分泌物的排出和排尿。有时候尿液会储集在粘连下的阴道内，造成排尿后的漏尿和刺激。一般遇到这种情况，需要到医院请医生进行分离，在分离的时候，宝宝会感觉到疼痛，所以需要在麻醉下进行。另外，还可以在粘连处涂抹外用雌激素软膏，直到粘连解除，但这种治疗需要医生处方，在医嘱下进行操作。
那么，如何预防宝宝发生小阴唇粘连？
三病区护士长李青青告诉记者，为了预防小阴唇黏连发生，女宝宝的日常护理要注意：从宝宝出生后就要清洗外阴部位，每天1—2次；每次大小便后，家长要及时更换尿布或者纸尿裤，避免因为污染或不洁净导致宝宝发生感染；每次宝宝大小便后都要认真清洗小屁屁，在宝宝大便后，要注意擦屁股应该从前往后擦，避免粪便进入阴道，孩子的外阴不要涂撒爽身粉（减少因爽身粉刺激小阴唇粘膜出现渗出而发生粘连）；不要给孩子穿开裆裤和化纤衣物以免因为沾染脏东西引起小阴唇粘连。总之，家长多用心，孩子少受罪。
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记者 雷英 通讯员 张彤
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