手术分期对局部晚期宫颈癌女性的影响
目的： 本研究的目的是评估手术分期对局部晚期宫颈癌女性治疗和结果的影响。
方法： 对 1993 年至 1997 年间接受治疗的 98 名局部晚期宫颈癌女性进行回顾性分析。通过 Kaplan-Meier 乘积限法计算生存概率，并与对数秩检验进行比较。
结果： 在 5 年期间接受治疗的 98 名女性中，86 名接受了手术分期：61 名通过腹膜后入路，18 名通过腹腔镜手术，7 名通过剖腹手术。中位失血量为 120 cc，中位住院时间为 3 天。与手术结果相比，术前 CT 扫描 (n = 55) 漏诊了 20% 的宏观淋巴结疾病、15% 的微观疾病和 10% 的病例漏报的疾病。45/86 名患者 (52%) 发现淋巴结转移：12 名显微镜下淋巴结转移，33 名肉眼可见淋巴结转移。发现受累最高级别的淋巴结为骨盆淋巴结 23 例，髂总淋巴结 3 例，主动脉旁淋巴结 14 例，斜角肌淋巴结 5 例。在 86 名患者中，49 名接受了盆腔放疗，27 名接受了大范围放疗，10 名仅接受姑息治疗（5 名斜角肌淋巴结转移，5 名广泛腹膜内疾病）。对于淋巴结阴性患者，5 年生存率为 74%；显微淋巴结受累率为 58%；宏观受累率为 39% (P = 0.007)。主动脉旁淋巴结受累女性的五年生存率为 52%。涉及的淋巴结数量是一个重要的预后变量（P = 0.008）。接受化疗的患者的 5 年生存率为 68%，而未接受化疗的患者的 5 年生存率为 35%（P = 0.06）。不影响生存的因素包括年龄、组织学、手术类型、分期和放射类型（盆腔与扩展）。
结论： 可以对患有局部晚期宫颈癌的女性进行手术分期，其发病率可以接受，并且它提供了比 CT 扫描更准确的信息，并导致 43% 的患者的标准盆腔放射野发生了修改。从手术分期获得的信息可以实现更好的个体化治疗，这可能会改善整体临床结果。
Impact of surgical staging in women with locally advanced cervical cancer - PubMedTwitterFacebookLinkedInGitHubSM-TwitterSM-FacebookSM-Youtube