
大肠癌手术以后排尿困难比较常见,特别好发于老年男性患者,医学上称为“尿潴留”。患者虽有尿意甚至尿意很强,却无法顺利排出,腹部胀满;有时小便呈滴状排出,尿流不畅;严重时患者可烦躁不安。

尿潴留的原因主要是:
①老年男性患者术前即可因前列腺增生症存在排尿困难;
②术中医师在分离肿瘤时刺激泌尿系(多见于直肠癌腹会阴切除);
③术后腹部和会阴部切口疼痛刺激;
④患者不习惯平卧位排尿;
⑤麻醉的作用尚未消退;术后硬膜外腔注药止痛。出现尿留时,可先试用膀胱区热敷、按摩,刺激排尿。病情允许时可改半坐位或坐位。有时让患者听流水的声音可反射性引起排尿,也可使用针灸、理疗等方法。

如上述方法均无效,建议患者插管留置导尿,解除尿留并使过度牵张的膀胱肌肉得到放松休息,尽快恢复其收缩功能。用新斯的明等药物虽可促进膀胱肌肉收缩,有治疗尿藩留的作用,但因其对心、肺、胃肠道有广泛影响,不宜用于心脏病、高血压、哮喘、肺气肿等患者。此外,直肠癌经腹会阴联合切除术后,常规留置导尿可以预防术后排尿困难。

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