子宫上多了个“小房间”,影响备孕吗?

经常有患者咨询:医生,我做B超的时候医生说我有子宫憩室,说是剖宫产后恢复不好?那我还能再要二胎吗?

子宫上多了个“小房间”,影响备孕吗?

通俗来讲,子宫瘢痕憩室就是剖宫产子宫愈合后的瘢痕导致在子宫里多了一个“小房间”。

子宫上多了个“小房间”,影响备孕吗?

临床上,剖宫产术后子宫瘢痕憩室是剖宫产常见的远期并发症之一,是指剖宫产术后子宫切口愈合不良,子宫瘢痕处肌层变薄,形成一个与宫腔相通的凹陷或腔隙。据文献报道,有过剖宫产手术史的妈妈,切口憩室发生率为19.4%~88%,而且经历剖宫产的次数越多,发生憩室的可能性越大。患者多数无明显症状,有症状者仅为6.9%,主要表现为异常阴道流血,继发性不孕,慢性盆腔痛,经期腹痛等,会影响生活质量,形成疤痕妊娠,出血和炎性因子的产生而影响正常妊娠和试管婴儿的成功率。

子宫上多了个“小房间”,影响备孕吗?

子宫憩室小知识

剖宫产后多久可以怀孕?

剖宫产术后子宫瘢痕憩室诊治专家共识认为:由于子宫切口的最佳愈合时间为术后2~4 年, 故建议术后避孕2年。

子宫瘢痕憩室会影响怀孕吗?

子宫瘢痕憩室 一般不影响怀孕 ,但如果出现月经淋漓不尽,不规则阴道出血等明显症状,可能引起阴道炎、盆腔炎等。子宫瘢痕憩室内的经血持续存在可能会影响宫颈黏液,阻碍精子通过宫颈管,并且造成内膜炎症反应,干扰胚胎着床,从而导致不孕。

子宫瘢痕憩室由于常伴随宫颈变形及痉挛、异常子宫出血、憩室经血残留、局部炎性改变等情况,瘢痕憩室的内膜分泌的黏液倒流入宫腔,易引起宫腔积液的发生,子宫炎性环境影响胚胎着床,并对辅助生殖技术助孕结局造成不良影响。

研究表明,子宫瘢痕憩室引起宫腔积液的发生率约40%,且宫腔积液的量随着促排卵的进程而逐渐增加。此外,宫腔积液的程度与剖宫产次数、憩室的大小、憩室距宫颈外口的距离、憩室的深度等相关。

子宫瘢痕憩室是否都需要治疗?

行辅助生殖技术助孕治疗的子宫瘢痕憩室患者一般不需处理,若反复出现宫腔积液,尤其是在胚胎移植前仍不消失,可能对其妊娠结局产生不良影响,则需处理子宫瘢痕憩室,并使宫腔积液消失后再行胚胎移植。

既然有那么多风险,是不是就断了二胎梦呢?

那倒也未必。专家建议,做过剖宫产手术的妈妈,怀二胎前一定要完善超声检查,明确是否有憩室。如果有的话,要明确憩室处子宫肌层的厚度,请医生判断是否需要先行处理憩室。如果憩室存在,并不大,不需要处理,那您可以放心备孕。